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什么是前置胎盘
胎盘是一个饼状器官,通过脐带向胎儿输送营养。正常情况下,胎盘应该附着在子宫顶部附近。如果医生告诉你有前置胎盘,那就意味着你的胎盘通常在子宫下段,接近或者覆盖了宫颈口。
如果在孕早期发现是前置胎盘,医生通常不会把这当做一个问题。但如果胎盘在孕晚期还是接近宫颈,可能就会引起出血,这会导致其他并发症,也许需要提前把宝宝生出来。如果是该分娩时,发现有前置胎盘,就需要做剖宫产。
前置胎盘的情形有几种:当宫颈内口完全被胎盘组织所覆盖时,医学上称为“完全性前置胎盘”或“中央型前置胎盘”;如果宫颈内口只有一部分被胎盘组织所覆盖,称为“部分性前置胎盘”;胎盘边缘附着于子宫下段或达宫颈内口但不超越宫颈内口时,称为“边缘性前置胎盘”。
一般情况下,你在怀孕中期做B超检查(通常在怀孕16-20周之间)时,医生会检查胎盘的位置。
哪些人最容易出现前置胎盘
大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:
1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。
2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
3.你以前做过剖腹产手术。
(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大。)
4.你以前做过其他的子宫手术。
(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)
5.你吸烟。
6.你的子宫内膜有炎症。
7.你使用可卡因。
8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。
前置胎盘有哪些危害
怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险,分娩过程中和产后的出血机会也会增加。
首先,宝宝经剖腹产出生后,产科医生会把胎盘娩出,并给妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物),这些药物会让你的子宫肌肉收缩,帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话,胎盘的附着部位在子宫的下方,那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力,而这种较弱的宫缩不能有效地帮助止血, 从而引起产后出血。
其次,如果有前置的胎盘,胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(胎盘植入),因此在分娩时不容易剥离。胎盘植入在每2500次分娩中才会发生1次,但在每10例前置胎盘中,就会有1例是胎盘植入。胎盘植入会导致非常严重的出血,有时可能需要为止血而进行子宫切除术,并需要输血。
最后,有前置胎盘的孕妇,生出的宝宝的体重更可能会偏低,多数是因为宝宝分娩的时间较早,但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘,宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。
前置胎盘有哪些注意事项
1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
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