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中、重度妊高征孕妇的护理的用药护理

11月19日 编辑 39baobao.com

[宫颈糜烂重度,可以先怀孕吗]首先感谢一下,我老婆开始检查的时候为轻度(肉眼检查),医生建议用药,而后我又带她去妇产医院重新做的检查(用显微镜检查的那种,名称我不记得),是良性的重度,单纯的炎症,我在网上也看来很...+阅读

硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫发作,且对宫缩和胎儿均无不良影响。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

用药方法 硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药。

①肌肉注射,通常于用药2小时后血液浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激性强,病人常因疼痛而难以接受。注射时应注意使用长针头行深部肌肉注射,也可加普鲁卡因于硫酸镁溶液中,考试大网站收集以缓解疼痛刺激,注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位感染,必要时可行局部按揉或热敷,以促进肌肉组织对药物的吸收。

②静脉用药,可行静脉滴注或推注,静脉用药后可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后约1小时血浓度可达高峰,停药后血浓度下降较快,但可避免肌肉注射引起的不适。

基于不同用药途径的特点,临床多采用两种方式互补长短,以维持体内有效浓度。

毒性反应 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h.中毒现象首先表现为膝反射消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

注意事项 护士在用药前及用药过程中均应检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml.由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复1次,直至呼吸、排尿和神经抑制状态恢复正常。但24小时内不超过8次。

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