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临床常用部分抗菌药物品种不在药敏试剂中该如何参考药敏结果

01月02日 编辑 39baobao.com

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药敏试验中的选药原则,美国临床和实验室标准协会(CLSI)建议根据国家地区指南为基础、由临床医师(如感染科或儿科医师)、临床药师或药学工作者、感染控制从业者和临床微生物学工作者等形成工作组,结合本单位具体情况:患者、病区、感染类型、菌株、药物使用的法规和供给等确定,每年一更新。目前国内主要由实验室根据CLSI文件和仪器药物选择为基础,根据指南、天然耐药、低耐药、指示药等设置。把所有药物都进行试验,这也是没有必要的。如药物在药敏试验中没有测试,需考虑其抗菌谱,该菌是否是对其天然耐药,如嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、美罗培南天然耐药。另外,药敏试验中没有测试也有可能是该药物的敏感性被其他药物所预报。如除了新的具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)活性的头孢菌素(如头孢洛林)外,耐苯唑西林葡萄球菌对目前所有(3-内酰胺类药物耐药。因此,对各种P-内酰胺类抗菌药物敏感或耐药结果,可以通过只检测青霉素和头孢西丁或苯唑西林而推测得到。又如肠杆菌科细菌对第

三、四代头孢菌素耐药,那么可以推断其对第

一、二代头孢菌素不会敏感。

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