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洗手和手消毒的指征是什么?如何进行手卫生效果的监测

01月02日 编辑 39baobao.com

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在下列情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂:

(1) 直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部 位时。

(2) 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3) 穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(4) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5) 接触患者周围环境及物品后。

(6) 处理药物或配餐前。 医疗机构应4季度对工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生 物的检测。监测方法如下:

(1) 采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前采样。

(2) 采样方法:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦两次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入l〇ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。

(3) 检测方法:将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振荡80次,用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿,每一样本接种2个平皿,平皿内加入已熔化的45 -48T的营养琼脂15 ~ 18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,置36 ± 37温箱培养48小时,计数菌落。细菌菌落数总数计算方法: 细菌菌落总数(CFU/cm2)=平板上菌落数x稀释倍数/采样面积(cm2)。

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