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血常规检查包括哪些项目

01月02日 编辑 39baobao.com

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血常规检查中包括红细胞计数、血红蛋白定量、白细胞 计数及其分类(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、 淋巴细胞以及单核细胞所占的百分比)和血小板计数。

(1) 红细胞和血红蛋白的正常范围为: 成年男子的红细胞计数为4. 0 X 1012〜5. 9 X 1012/L,血 红蛋白为120〜160 g/L;女子为3. 5X1012〜5. 0X1012/L,血 红蛋白为110〜150 g/L。 红细胞和血红蛋白减少的标准和临床意义: 一般定为成年男子红细胞6.5X1012/L,血红蛋白>175 g/L; 成年女子红细胞>6.0X1012/L,血红蛋白>160 g/L,定为 增多。红细胞和血红蛋白增多可见于慢性肺原性心脏病、真 性红细胞增多症、大量失水、严重烧伤、高原病和大红细胞高 血色素性贫血。

(2) 白细胞计数的参考值: 成年人为 4. 5X109 〜1L 0X109/L。 正常人体的白细胞在妊娠5个月以上时,剧烈体力活动 和暴热严寒时可以升高。白细胞升高常见于急性细菌感染、 急性大出血、急性中毒、严重的损伤、肿瘤性疾病,尤其是白 血病。白细胞减少常见于某些革兰氏阴性杆菌感染、病毒性 感染、骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血等、X线等电离 辐射引起的损伤、某些药物如氯霉素)等、自身免疫性疾病 (如红斑狼疮等)和各种原因致脾肿大(如肝硬化脾肿大)等。

(3) 白细胞分类计数的正常参考值(%): 中性粒细胞45〜70;淋巴细胞20〜45;嗜酸性粒细胞 0• 5〜5. 0;嗜碱性粒细胞0〜1;单核细胞3〜8。 ① 中性粒细胞增多常见于急性细菌性感染和局部化脓 性炎症、急性出血、急性溶血和手术后、急性心肌梗死和慢性 粒细胞性白血病等。 中性粒细胞减少常见于某些病毒性感染、某些革兰氏阴 性杆菌感染(如粟粒性肺结核)、药物中毒(如肿瘤化疗、磺胺 类药物)、放射性损伤、再生障碍性贫血、高度恶病质、脾功能 亢进和自身免疫性疾病等。 ② 淋巴细胞增多或减少的临床意义: 淋巴细胞增多可因中性粒细胞减少而导致淋巴细胞相 对增多。淋巴细胞绝对增多可见于病毒性感染、结核病、许 多传染病的恢复期、移植后的排斥反应和急、慢性淋巴细胞 白血病。 淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、 长期接触放射线、细胞免疫缺陷病等。各种原因引起中性粒 细胞增多时,淋巴细胞相对减少。 ③ 嗜酸性粒细胞增多或减少的临床意义: 嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、热带嗜酸性粒细胞 增多症、寄生虫病、慢性粒细胞白血病、某些皮肤病等。 嗜酸性粒细胞减少多见于伤寒、副伤寒等急性传染病早 期、长期应用肾上腺皮质激素、或 肾上腺皮质功能亢进等。 ④ 嗜碱性粒细胞增多的临床意义: 嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤、 慢性溶血、脾切除后、肿瘤转移和铅中毒等。 嗜碱性粒细胞在外周血中不易找到,减少无临床意义。 ⑤ 单核细胞增多的临床意义: 单核细胞增多见于某些细菌感染,如结核、伤寒、布氏杆 菌病、亚急性细菌性心内膜炎、某些寄生虫病(如黑热病、疟 疾等)、单核细胞白血病和许多急性传染病的恢复期等。

(4) 血小板计数的正常参考值及其异常的临床意义: 血小板计数的正常参考值100 x 109 /L〜300 X109 /L。 血小板计数增高多见于原发性血小板增多症、慢性粒细 胞性白血病、真性红细胞增多症、脾切除后、急性大出血或急 性溶血等。 血小板计数减少见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能 亢进、自身免疫性疾病、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、播散性 血管内凝血、苯和砷等中毒、放射线损伤和使用抗癌药物等。

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