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生孩子可以用医保卡吗社保事项得知晓

03月27日 编辑 39baobao.com

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一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以说,生孩子可以用医保卡。

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医保卡的报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%

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老婆注意点是不可以用老公的医保卡的,因为性别不一样,住院的时候是可以用老公的医保卡报销的,但是可以在男方报销生育津贴。所以说,生孩子不可以用老公的医保卡。

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生孩子医保怎么报销如今生孩子住院,所花销的费用,进行医疗保险报销,个人基本上是花不了多少钱的。不过,进行报销的前提是,如果是农村户口,必须有缴纳农村医疗保险;如果是城镇职工,那么,单位必须有缴纳五险。

1、农村医疗的大多数是直接在医院进行报销,不用去其他地方,医院直接是一条龙服务了,比较简单省事。

2、如果是城镇职工报销费用,比较麻烦很多,医院会提供两张审批表,这两张表是盖完章的,还有一个诊断证明。

3、拿着审批表和诊断证明去社保局,办理医疗保险事宜,社保局会给你提供一个表格,这个表格是需要单位盖章的。

4、还有社保局会要求你提供各种资料,有病例证明,还有用药明细,孩子出生证明等等,会提供个搜集资料明细。

5、等社保局索要的资料,搜集齐了,再去社保局办理报销事宜,反正这个过程得需要跑好几趟。

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