[血栓闭塞性脉管炎鉴别诊断]血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别：（一）闭塞性动脉硬化症血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状、体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化...+阅读

临床执业医师《内科学》辅导：颈内动脉闭塞的临床表现（图）

问题：一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为

A.同侧颈外动脉未闭塞

B.对侧颈内动脉未闭塞

C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D.双侧椎动脉未闭塞

E.颅内血管变异

答案及解析：本题选C。

脑内外的血管在几个层面上有丰富的吻合，侧支循环很多。一旦某支动脉闭塞，都会有其他动脉通过吻合支供血，保证脑组织的正常代谢和功能。

其中脑底动脉环（Willis环）作用最关键，是由左右颈内动脉发出的左右大脑前动脉，被前交通动脉沟通。基底动脉分叉形成的左右大脑后动脉，被左右后交通动脉与左右颈内动脉沟通，构成了动脉环。动脉环沟通了左右两半球的血液供应；同时还沟通了颈内动脉和椎基底动脉血液。

如果一侧颅内动脉主干闭塞，本侧须内动脉的分支（大脑前、大脑中动脉）可通过：①前交通动脉从对测大脑前动脉获得血液；②通过后交通动脉从本测大脑后动脉供血。因此，病人的脑底动脉环结构完好．一侧颈内动脉闭塞，临床上可以完全无症状。

以下为关联文档：

血栓闭塞性脉管炎临床表现本病起病隐袭，病理进展缓慢，常呈周期性发作，往往需经数年后才趋严重。病程的演变，根据肢体缺血的程度，可分为三期：（一）一期（局部缺血期） 为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉...

血栓闭塞性脉管炎诊断血栓闭塞性脉管炎有明显的临床症状和体征，诊断一般并不困难。诊断要点是：①绝大多数病人是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好；②肢体足背或（和）胫后动脉搏动减弱或消失；③肢体有游走...

血栓闭塞性脉管炎的病因及病理血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动、静脉，以下肢血管为主。我国各地均有发病，而以北方多见。好发于男性青壮年，女性少见。祖国医学中，本病属“脱疽”范畴。1908年，Leo Buerge...

血栓闭塞性脉管炎治疗血检闭塞性脉管炎的治疗原则，主要是促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。重点是改善患肢的血液循环。目前，治疗血栓...