[实践技能基本操作——胸外心脏按压]患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救（在医学模拟人上操作）（20分）（1）是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（2分）（2）是否注意保持患者气管通畅（2分）应让模拟人头向后仰，将下颌...+阅读

①鼻导管法；②鼻塞法；③口罩法；④面罩法。

人工呼吸是抢救呼吸停止和呼吸衰竭病人时最重要的措施之一。

常用的人工呼吸有：①口对口呼吸；②口对鼻呼吸；③口对气管套管呼吸法；④仰压式呼吸法；⑤俯压式呼吸法；⑥举臂压胸呼吸法。

胸外心脏按压适用于呼吸停止、呼吸衰竭及心脏骤停的抢救。

口对口呼吸法：

①在保证呼吸道通畅的位置下进行。病人仰卧，术者一手托起病人下颌并尽量使其头后仰，用托下颌的手拇指张开病人的口唇，以利吹气，在病人嘴上盖一纱布或手绢或不用，另一支手捏住病人鼻孔防止漏气。

②术者深吸一口气后，用口唇把患者的口全罩住，密封，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上，直至见病人的胸廓升起为止。吹气完毕之后，术者稍抬头，并侧转，松开捏鼻的手，让病人胸廓及肺依其弹性自动回缩，出现呼气动作，让肺内的二氧化碳等自行排出体外。

③如此反复进行，每分钟吹气12～20次。

胸外心脏按压：（心肺复苏）

①患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨体中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5㎝处。

②抢救者站立或跪于患者一侧，将左手手掌根部与病人胸骨长轴平行，右手手掌重叠放在左手手背上，手指相互扣锁或伸展抬起使手指脱离胸壁，抢救者双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量，垂直向下按压，使胸骨下陷4～5㎝（5～13岁3㎝，婴幼儿2㎝），按压应平稳，有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等，按压至最低点处应有明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压，放松时手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。

③按压频率，传统惯用每分钟80～100次，小儿每分钟90～100次，按压与放松时间比例为0.6～0.4。

与人工呼吸比例为，单人操作时，胸外心按压15次，吹气2次（15：2），双人操作时按5次吹1次（5：1）。吹气时停止胸外心按压，按压停歇时间不要超过10秒。

举臂压胸法：

①患者仰卧位，腰背部垫一低枕，头偏于一侧。

②术者跨跪于患者头之两侧，以两手捏患者臂上部尺侧，将臂上举180°，使患者胸廓被动扩张而吸气入肺。待2秒钟后，再曲其两臂，并以其肘部的前侧方压迫两肋弓约2秒钟，让患者胸廓缩小而呼气。按上术方法反复施行。

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