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静脉输液是临床治疗的主要手段之一，也是护士基础内科护理操作的重要内容。护士在拔针时由于按压不当，常导致皮下出血。曾有护士对拔针按压方法进行探讨，我们借鉴了这些经验，探讨棉签与血管平行直压法的止血效果，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1998年4～11月行静脉输液的病人258例，男152例，女106例，共输液1 408例次，随机分成两组。观察组131例，男80例，女51例，平均年龄(39.0±12.2)岁；输液726例次，平均5.54例次，对照组127例，男72例，女55例，平均年龄(41.2±15.7)岁，输液682例次，平均5.37例次。年龄在统计学上差异无显著性(t=1.03，P＞0.05)。上述病人所患疾病为肺结核、肺炎、上消化道出血等；出凝血时间正常，无血液系统疾病。

1.2 方法

观察组：静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2 cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压(简称直压法)。对照组：拔针时将棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上(简称横压法)。两组均用7号硅胶针头穿刺，拔针时由护士按压，时间2～3 min。

出血判断标准 皮肤出血：拔针按压后，皮肤针眼可见血液溢出。皮下出血：拔针按压后，皮下形成血肿或皮下瘀斑。

2 结果

观察组皮肤针眼出血12例次，皮下出血7例次；对照组皮肤针眼出血13例次，皮下出血63例次。两组皮肤针眼出血比较，经统计学处理，差异无显著性(χ2=0.13,P＞0.05)；皮下出血比较，经统计学处理，差异有非常显著性(χ2=50.93，P＜0.01)。

3 讨论

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