[为什么止咳祛痰药里大多都有川贝母]在许多止咳祛痰的中药方剂中或是治疗咳喘的中成药里面大多数都有川贝母，为什么这些药中都有川贝母呢？川贝母是贝母的一种，贝母分川贝母和浙贝母，具有良好的清肺热、宣肺、润肺...+阅读
笔者2003～2005年采用健脾和胃、祛痰止眩为主治疗眩晕30例，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组30例均为门诊患者，男19例，女11例，年龄26～65岁，病程1～15年，高血压病6例，椎基底动脉供血不足11例，颈椎病5例，脑动脉硬化2例，高脂血症6例。全部病例的中医诊断以中医内科五版教材的眩晕为诊断标准，临床表现为视物旋转，如坐车船，或恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒，兼见头重如蒙，苔白腻，脉濡滑。临床分型为痰浊中阻型。
1.2治疗方法白术30g，天麻15g，半夏10g，茯苓10g，泽泻10g，木香10g，砂仁6g，炒扁豆15g，苡仁10g，橘红10g.随证加减：若兼气血不足，加熟地20g，当归20g，阿胶10g，若兼肝肾亏虚，加枣皮10g，枸杞子6g，上方水煎服，取汁300ml，分3次口服，7剂为1个疗程。
1.3疗效判定标准参照国家中医药管理局发布实施的《中医病证诊断疗效标准》中眩晕病的疗效判定标准。治愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常。好转：症状、体征减轻，实验室检查有所改善。无效：症状无改善。
2结果
痊愈13例，占43.3%；好转12例，占40.0%；无效5例，占16.7%；总有效率为83.3%.
3典型病例
患者，男，58岁，有眩晕病史10余年。2004年5月3日因间断头昏10天就诊，症见：头晕目眩，胸闷泛恶，周身困重，昏昏欲睡，转动头部则眩晕加重，食少多寐，舌淡苔白腻，脉濡滑。颈椎X线片提示：C4～5骨质增生。中医辨证属痰浊中阻，上扰清窍。治以燥湿祛痰，健脾和胃，以前方加减治疗，方药为：白术30g，天麻15g，半夏10g，茯苓10g，泽泻10g，木香10g，砂仁6g，炒扁豆15g，苡仁10g，橘红10g，钩藤30g，上方水煎服，取汁300ml，分3次口服，药进三剂，眩晕大减，再服七剂，症状消失，随访6个月未发。
4讨论
引起眩晕的原因比较多，临床上多见于颈椎病、美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、高血压、高脂血症等。中医理论认为，本病的发生属于虚证者多，如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，均易导致眩晕。但笔者在临床上发现，由于痰浊壅遏而形成的眩晕也不少。近年来，随着人们生活水平的提高，过食肥甘厚味，运动减少，导致脾失健运，痰浊中阻，气机失调，清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。《丹溪心法。头眩》：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动，又有湿痰者，又有火痰者。”如故本方以健脾和胃为主，重用白术，辅以苡仁，炒扁豆健脾祛痰湿，木香，砂仁芳香和胃，天麻息风止眩，半夏燥湿化痰和胃，《医学心语。眩晕门》曰：“有湿痰壅遏者，书云：头旋眼花，非天麻、半夏不能除是也”。泽泻通利水道，兼祛痰化饮，橘红行气化痰，诸药合用共奏健脾和胃、祛痰止眩之功。
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