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天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床观察

12月15日 编辑 39baobao.com

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【摘要】 目的:观察天麻钩藤饮对原发性高血压的治疗作用。方法:选取门诊原发性高血压病人30例,其中男16例,女14例,并除外合并冠心病心绞痛、心律失常及糖尿病等其它疾病的患者。采用纯中药治疗1个月,观察患者用药后的临床表现及其血脂变化。结果:患者的临床症状及血脂均有改善。结论:天麻钩藤饮能有效降低血压。

【关键词】 高血压/中医药疗法;天麻钩藤饮/治疗应用;临床观察

高血压病是临床常见病,多发病。目前该病发病率逐年上升,并逐渐向年轻化发展。尽管该病危害极大,但目前尚未有更好的解决方法,虽然治疗高血压的西药很多,并且已取得一定的疗效。但仍有一些病人对常用的降压药疗效不佳,或因其副作用而不能应用。而中药治疗高血压,则具有作用持久,副作用小等优点。现代药理研究证实,许多单味中药有一定程度的降压作用[1] .但中药复方天麻钩藤饮加减能更好地因人制宜起到降压作用,现介绍如下。

1.临床资料

1.1 诊断标准 采用国际高血压联盟制定的高血压诊断及分级标准。Ⅰ级高血压:收缩压(SBP)18.6~21.2kPa,舒张压(DBP)12.0~13.2kPa;Ⅱ级高血压:SBP21.3~23.8kPa,DBP13.3~14.5kPa;Ⅲ级高血压:SBP≥23.9kPa,DBP≥14.6kPa.

1.2 一般资料 按WHO原发性高血压的命名及诊断标准,选取门诊原发性高血压病人30例,并除外合并冠心病心绞痛,心律失常,糖尿病等其它疾病的患者。其中男性16例,女性14例,年龄在35~58岁之间。平均为44.3岁。病程为3年~10年不等,平均4.5年。高血压分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级2例。

2.治疗方法

天麻钩藤饮加减,即天麻15g,钩藤15g,桑寄生20g,杜仲15g,石决明25g,夜交藤25g,黄芩10g等,随证加减,肝阳偏亢明显者可加夏枯草50g或煅龙骨、牡蛎各30g以加强降压作用;兼头痛者:加菊花25g;兼血瘀者,加丹参15g,川芎10g;腰膝酸软明显并伴少寐多梦者加泽泻15g,生地15g等。上药水煎200ml,每日1剂,每日2次。观察方法:治疗前后详细记录临床表现,舌脉和血压,同时停用任何西药。1个月为1疗程,治疗前后检测血脂。统计方法采用t检验。

3.疗效评定及治疗结果

3.1 疗效评定 参照1993年卫生部颁布的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中制定的降压疗效标准评定[2] .显效:(1)DBP降低≥1.3kPa,并达到正常范围;(2)DBP虽未下降至正常,但已下降≥2.7kPa,须具备其中1项。有效:(1)DBP下降

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