[鼻咽癌的中医辨证治疗]（1）热邪犯肺型主证：鼻塞涕血，微咳痰黄，口苦咽干，时有头痛，胃纳如常，尿黄便结。舌质淡红或红，舌苔薄白或薄黄。脉滑或数。治法：清热解毒，润肺止咳。方药：清热泻肺汤。（2）肝郁痰凝型（以颈...+阅读
入 院 记 录
姓名 张三 工 作 单 位 无
性别 男 职 别 无
年龄 7岁 入 院 日 期 2005年12月1日
婚否 未婚 病史采取日期 2005年12月1日
籍贯 汉中市 病史记录日期 2005年12月1日
民族 汉族 病史陈述者 患者本人（可靠）
主诉：双侧鼻阻伴张口呼吸4月
现病史：4月前患儿无明显原因出现双侧鼻腔阻塞，呈持续性，不完全性，夜晚加重，夜眠张口呼吸，打鼾，无憋气，呼吸困难，无脓涕，鼻衄，无头痛，恶心呕吐，无畏寒、发热，曾来我院门诊。作"鼻咽喉镜检查 "发现"双鼻后端新生物"，未予治疗，鼻阻逐渐加重，转变为持续性、完全性阻塞，今日来我院，门诊以"增殖体肥大"收入耳鼻喉科，患病以来，患儿一般情况好，精神好食欲佳，大小便无异常。
既往史：平素体健，否认有"肝炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾"等传染病史，无重大手术及外伤史，否认有食物、药物过敏史，无输血及代血制品史，按计划预防接种。各系统回顾无特殊。
个人史：出生原籍，未到外地久居，否认有"疫水、疫区"接触史。无不良习惯……
家族史：父母健在，否认有明确家族性传染病及遗传病史
体 格 检 查
体温 36.80C 脉搏 86次/ min 呼吸 22次/ min 血压 15/8KPa
发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀癍，无皮疹，溃疡，无皮下出血，毛发分布正常，无稀疏、脱落，温度与湿度正常，弹性正常，无肝掌，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，无畸形、无压痛、包块及凹陷眼睑无水肿，无下垂、无倒睫，结膜无充血、水肿无黄染，瞳孔等圆大，约0.3厘米，对光反射正常。耳、鼻、咽、喉见专科检查。口唇红润，舌苔正常，无偏斜，颈部无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，无怒张，气管正中，肝颈静脉回流征（-），甲状腺无肿大，胸廓正常，无桶状胸、漏斗胸，三凹征明显，双侧呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，触诊左侧语颤减弱，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，叩诊双侧为正常清音，双肺可闻及较多痰鸣音及喘鸣音，左侧呼吸音降低，有少许湿罗音，无胸膜磨擦音。心前区无膨隆，未触及细震颤，叩诊心浊音界无扩大，心率86次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，无心包磨擦音。周围血管征无大血管枪击音、水冲脉、毛细血管搏动征，无脉搏短绌、奇脉、交替脉。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，触诊柔软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，胆囊未触及，Murphy征（-），双肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。肛门外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，四肢关节无红肿及水肿，活动自如。四肢腱反射正常，巴彬斯基征阴性，霍夫曼征阴性。
专科检查：
耳：双侧耳廓对称无畸形，无牵拉痛，外耳道皮肤无红肿，外耳道无异常分泌物，鼓膜正常，未见充血，乳突区无压痛。
鼻：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无红肿，鼻中隔无偏曲，双侧鼻腔无充血，双侧中鼻甲轻度肥大，表面光滑，中鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛。
咽：咽部无充血，双侧扁桃体不大，表面光滑，未见脓性分泌物粘附，悬雍垂居中，咽反射灵敏。
咽：咽部无充血，双侧扁桃体轻度增大，悬雍垂居中，咽后壁有少量滤泡增生，咽反射灵敏。鼻咽镜检查不配合。
喉：间接镜下见：会厌无充血、肿大，抬举良好，梨状窝无积液，双侧声带无充血，表面光滑，双侧声带活动度好，声门闭合好。
实验室及特殊检查
门诊鼻咽喉镜检查 ：双侧鼻腔后端见新生物充填
最后诊断： 初步诊断：
鼻咽部恶性淋巴瘤（T细胞型） 鼻咽部新生物
1、鼻咽纤维血管瘤？
2、增殖体肥大？
张医生
病 程 记 录
2005年12月1日
患者张三，男性，7岁，因"双侧鼻阻伴张口呼吸4月"于2005年12月1日收入耳鼻喉科。
病历特点：
1、7岁男性
2、慢性病程
3、主要表现为鼻阻，张口呼吸，打鼾，无寒热。疼痛及鼻衄
4、查体：鼻前庭皮肤无红肿，鼻中隔无偏曲，双侧鼻腔无充血，双侧中鼻甲轻度肥大，表面光滑，中鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛。余无异常
检验及其它检查结果：门诊鼻咽喉镜检查 ：双侧鼻腔后端见新生物充填
诊断分析：
1、7岁男性。
2、慢性病程。
3、主要表现为鼻阻，张口呼吸，打鼾，无寒热。疼痛及鼻衄。
4、查体：鼻前庭皮肤无红肿，鼻中隔无偏曲，双侧鼻腔无充血，双侧中鼻甲轻度肥大，表面光滑，中鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛。余无异常。
5、门诊鼻咽喉镜检查 ：双侧鼻腔后端见新生物充填
初步诊断：
鼻咽部新生物：
1、 鼻咽纤维血管瘤？
2、增殖体肥大？
诊疗计划：
1、完善血、尿、便三大常规、肝功、肾功、乙肝三对半检查
2、心电图、胸片检查
3、 择期手术
以下为关联文档：
恶性淋巴瘤各种症状以及体症上于病变部位及范围的不同，淋巴瘤的临床表现变化多端。原发病变可见于淋巴结，也可见于淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处，结外病变尤多发于非何...
鼻咽癌病因学及中医机制【病因学】流行病学调查提出鼻咽癌的病因可能与下列因素有关：①EB病毒感染。②环境与饮食：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的...
淋巴瘤早期的四大信号恶性淋巴瘤的表现较隐匿多数患者会在脖子和锁骨出现小硬块今年24岁的小周去年刚参加工作，最近几个月以来，小周经常莫名其妙地发烧。每次持续三四天，吃药打针也没什么效，但没多...
恶性淋巴瘤的临床表现（一）临床表现 恶性淋巴瘤在临床表现方面包括以肿块的局部表现和全身症状。恶性淋巴瘤好发于淋巴结，绝大多数首先发生在颈部、锁骨上淋巴结，也可发生在腋窝、腹股沟、纵隔、腹膜...
