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阑尾炎和胎儿

09月17日 编辑 39baobao.com

[小儿急性阑尾炎的症状:学会早期观察]婴幼儿炎症过程要比成年人迅速和剧烈。这是由于成人腹腔内的大网膜比较长,一旦阑尾发炎时,它可以将发炎的阑尾包围起来,限制炎症扩散,不易穿孔。婴幼儿的大网膜短而薄,防御功能差...+阅读

孕27周得阑尾炎穿孔手术和药物可能对胎儿造成什么影响?

阑尾是附属于盲肠的一段肠管,呈粉红色,曲如蚯蚓,一般为7~9厘米,偶有长达28厘米和短仅1厘米者,也有没阑尾的。 发生阑尾炎性病变的约占人群的5%左右。沙漠地区稍高一些。一旦发生了阑尾炎,只要急时诊断,及时治疗,对人的身体健康影响是不大的。但怀了孕的妇女如果患了阑尾炎,特别是患了急性阑尾炎,却是一种危险的疾病,如果延误诊断和治疗,其后果将十分严重。妊娠早期急性阑尾炎的症状与非妊娠期相同。中期以后,由于子宫逐渐增大,盲肠及阑尾被推向外上方,而失去正常的解剖位置,因此症状及体症逐渐有所不同,疼痛部位上移,一般压疼点在较高较外的位置上。妊娠后期其位置更靠上靠外。由于子宫的胀大将腹肌推向前方,故腹肌紧张可不明显,然而反跳疼一般是存在的。因阑尾的部位变化,人体保护性的网膜包围阑尾的病灶的能力下降,致阑尾炎一旦穿孔后的腹膜炎不易控制。加之炎症对子宫的刺激,易使孕妇发生流产、早产、死胎,威胁母亲及胎儿的安危。 妊娠期急性阑尾炎极易误诊,这是因为急性阑尾炎70~90%的人有恶心、呕吐、腹胀、腹疼、体温升高等症状,而妊娠早期,孕妇也有恶心、呕吐、腹部不适的妊娠反应症状,极易混淆。因炎症刺激子宫而引起宫缩,胎儿的胎动及胎心率均有增加,又易被误诊为流产,所以妊娠期合并急性阑尾炎的区别诊断是比较困难的,做为医生和孕妇本人都应提高警惕。妊娠期急性阑尾炎一旦发生穿孔,约1/2的孕妇发生流产、早产或死胎,这对于含辛茹孕育胎儿的孕妇来说,其结局是悲惨的,故应在预防、诊断和治疗上特别注意。妊娠早期急性阑尾炎的治疗,轻的可采取适当休息,进易消化食物,选用对孕妇及胎儿影响小的抗菌素。用中药治疗时,也应慎用泻下药或活血化淤药。重症阑尾炎,应立即施行手术,而不应计较妊娠问题,以免对孕妇的生命安全造成威胁。如果已到预产期或临近预产期时患急性阑尾炎,症状轻者亦可采用非手术疗法,同时根据病情制定治疗方案。症状重者,应立即手术,切除病变的阑尾和控制感染。 急性阑尾炎的病因是由于阑尾排空欠佳,致阑尾管腔阻塞所致,主要是粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。阑尾与胃肠道密切联系,故在胃肠道功能紊乱时,阑尾壁肌可呈痉挛状态,并妨碍其血运及排空。以上因素均可导致阑尾功能低下,使细菌易侵入管壁,引起阑尾炎症,所以孕妇在怀孕期间,应注意饮食和生活卫生,养成良好的生活习惯。

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