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对于儿童来说，引起哮鸣最常见的疾病就是哮喘，这也是我们这一节的重点。但是，哮鸣也有可能是其他原因引起的，所以要记住，“哮鸣并不都是哮喘引起的”。如果将会厌炎或呼吸道吸入异物等误诊为哮喘，后果将不堪设想，在这一节的最后我会做进一步介绍。其实，你只要细想一下前面介绍的肺的解剖结构就不难理解，呼吸道的任何一个部位出现阻塞都会引起哮鸣。比如，一颗花生米堵塞了一根支气管。

发生哮喘的主要原因是支气管的内壁出现了炎症。支气管的内壁是一层黏膜，它的结构和鼻腔表面的黏膜组织非常相似。当你感冒时，会感到鼻腔黏膜肿胀，鼻子被塞住了。呼吸道黏膜也会发生类似的情况。除了感冒，烟雾、刺激物、感染、温度突然变化等都会引起鼻塞、流涕。

呼吸道也会出现类似的情况，如果我们处于特殊的环境下，就可能出现哮鸣。尽管我没有患哮喘，当一旦我置身于一个充满酸性烟雾的房间里，毫无疑问，我会发出哮鸣。哮喘病人和普通人的差别就在于两者忍耐外界刺激的程度不同，从而导致呼吸道炎症并引起哮鸣。比如说我因酸性烟雾的刺激而引发炎症，出现哮鸣，而一个哮喘病人可能会因为一些花粉颗粒而发病，两者的基本原理是一样的。一个哮喘病人家里的其他人对刺激物的忍耐程度也会偏低，但这并不一定会引起哮鸣。顺便说一句，哮喘病在有遗传性过敏症的家庭中非常常见，他们易患湿疹、枯草热以及哮喘。如果你的孩子有以上一种症状，那么他不可避免地会出现别的症状。

引起哮鸣最常见的刺激因素：感染、过敏、气温的突然变化、激动、运动

对不同的孩子来说，引起哮鸣的主要因素也不一样。比如，有的孩子跑步时容易发生哮鸣，而有的孩子在接触花粉时易发生哮鸣。在我诊治的哮喘患者中，大多数是由于感染引起的，一部分是由于过敏等其他原因引起的。不同的患者发作时的病因不同，但导致的结果却一样，都是支气管黏膜出现水肿、炎症，并阻塞气体流动，引起哮鸣。

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