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引言：儿童期异位性皮炎可分为两型：湿疹型和痒疹型。“湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和腘窝。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片。痒疹型好发于四肢及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。”

近日，南岸区一位姓肖的女士说，她的儿子四岁了，自去年秋天开始，皮肤一直发痒，用手抓挠后，出现红斑，此起彼伏，一直没有清爽过。也请不少医生看过，内服外用了不少药物，均告无效。她想请教，儿子这种情况，可能是什么病？

记者请教了武警重庆市总队医院门诊部田维君副主任医师。田医生说，引起皮肤瘙痒的原因很多，老年人和儿童是不一样的。老年人多因年岁大，皮肤进行性退化导致瘙痒，而儿童脏腑娇嫩，多由脾胃虚弱，吸收不好，气虚血热所致。

田医生说，儿童皮肤娇嫩，尤其是小婴儿皮肤角质层较薄，皮脂腺发育不完全，皮肤血管系统发达，所以小儿皮肤易受损伤、易出血，头皮、面部易长脂溢性皮炎，受冷后皮肤易硬化。鉴于以上特点，应根据年龄、不同性质的皮肤、不同季节采取不同的保护措施。

首先是经常保持皮肤的清洁，洗涤、沐浴一般以温水为宜，可适当应用一些儿童浴液及香皂，以除去皮肤上的皮脂、尘埃和污垢。干燥性皮肤最好不用香皂，以免皮肤更干燥，应用以中性及多脂儿童香皂为宜。

洗澡时尤其注意耳后、外耳道、颈部、腋下、腹部等处的清洁，内衣、被褥不宜用碱性大的肥皂及洗衣粉洗涤，洗后皮肤用毛巾擦拭干净，内衣漂洗多遍，以免刺激皮肤。新生儿出生后3－5天开始用温水洗澡，以后渐用香皂及浴液，需以清水冲净，洗后用干净、柔软的毛巾吸干，不可摩擦，洗后不必搽任何油脂，因过多的油脂会堵塞皮脂腺毛孔和汗孔，不利排泄，可在皮肤皱褶区扑粉。

小儿内衣、被单、尿布，以柔软的纯棉质为好，羊毛内衣、丝绸、尼龙、化纤等易过敏，引起瘙痒，甚至皮炎。头皮、眉部的黄色脂痂可让其自行脱落，较厚的脂痂可用些消毒的植物油软化后，再用干净的棉球擦去。儿童剪发尽可能用自己家的剪刀工具，以免传染头癣、脓疱疮等病。头发出汗后马上洗发、吹干，因为潮湿环境下易生头虱。小儿腋窝、腹股沟、颈部等皱褶部位皮肤易相互接触、摩擦，易积垢及糜烂，汗液不易散发，容易生痱子及感染，因此皮肤尤其是皱褶部位要清洁，保持干燥，衣服不宜过紧。

至于小儿手足是皮肤病的多发部位，过多地接触沙土、肥皂、水及橡皮泥、粉尘、浆糊等，刺激皮肤易引起沙土皮炎及接触性皮炎，手部潮湿时，又易患汗疱疹。

儿童大多喜欢穿橡胶底运动鞋、旅游鞋，再加上汗脚易患湿疹、足癣等皮肤病，当然奇痒难耐。小儿皮肤若是瘙痒，不要用力抓、热敷及洗热水澡，否则会适得其反。皮肤易过敏的小儿要少接触花粉、动物、皮毛、新家具的油漆、地毯及长毛动物玩具等，少食或不食鱼、虾、牛、羊肉及奶、蛋等易致敏的食物，只有这样，才能减少或避免儿童皮肤受到侵害。

如果在生活中按照以上要点去做，相信定会减少皮肤瘙痒的情况。此外，田医生还给肖女士的儿子开了一个方剂，建议以防风4克、丹皮2克、生地4克、山药4克、地肤子3克、虫蜕1克、川芎1克、当归5克、制甘草2克煎水服，一日三次，健脾养胃，进行内部调理。

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