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肺炎合并呼吸衰竭的防治

1．呼吸兴奋剂一般效果不大。

2．积极治疗原发病。

3．中药人参注射剂可试用。

4．如患儿已有心力衰竭，应及时治疗。

5．如同时有代谢性酸中毒，则可用适量碳酸氢钠。

6．及财正确给氧，此时需用雾化口罩给氧，每分钟用氧3～5升。

7．保持呼吸道通畅，清除分泌物，用中西药（必嗽平、痰易净、竹沥水等），液化痰液及排痰，并应及时吸痰。超声雾化吸入，每次15～20分钟，每日3次，雾化后要吸痰。足够的液体供给对痰液液化也有帮助。

小儿肺炎的预防三大方面（一）已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离，特别是发现腺病毒肺炎患几，应争取单间隔离。恢复期及新入院患儿也应分开，医务人员接触不同患儿时，应带口罩、接触每一患儿后都应用肥皂洗手。

（二）做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养，合理添加辅食。积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯，小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿（包括先天性心脏病患儿）的保护和护理。

（三）婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。宣传儿童有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。

小儿患病要做到早诊早治，要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗；当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗；如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时，应在诊所注射1次青霉素和适当剂量的强心剂（毒毛旋花子贰K或西地兰）后送大医院治疗。注意不要包裹太严密，要使患儿呼吸通畅，以免窒息。

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