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常用诊疗技术四

11月11日 编辑 39baobao.com

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12.眼眶周围注射法

(1)适应症:眼轮匝肌痉挛、眶上神经痛。

(2)操作方法:

①注射部位用75%酒精消毒,在眶缘(眼轮匝肌痉挛在眶缘颞侧1cm,眶上神经痛在眶上缘内鼻侧,其它眶内病在眶缘内相应部位)进针,注入0.5%普鲁卡因2至5ml.

②注射毕,用消毒棉球压迫进针点3至5分钟。

13.外麦粒肿切开引流术

(1)适应症:化脓性成熟的外睑腺炎。

(2)操作方法:

①皮肤用酒精消毒,用尖刀或刀片剌入脓腔,按睑缘平行方向挑开脓头。

②如脓腔较大,不能一次排空脓液,则可放置引流条。

③结膜囊涂消炎眼药膏,每日换药,直至伤口愈合。

(3)注意事项:

①外睑腺炎未成熟时,勿切开排脓,以防炎症扩散

②操作时,勿用力挤压排脓,以防炎症扩散,引起眶蜂窝组织炎或海绵窦血栓形成及全身败血症等严重并发症。

③切开排脓切口必须与睑皮肤走行相同,以利伤口愈合,减少瘢痕形成。

14.内麦料肿切开引流术

(1)适应症:内睑腺炎在结膜面有脓头出现者。

(2)操作方法:

①结膜囊内滴0.5%地卡因2至3次,每次间隔3至5分钟。

②用尖刀片在脓点上速刺,做一和睑缘垂直的切口,排出脓液,用棉签拭净脓血或冲洗干净后,涂抗生素眼药膏,盖眼垫。

③次日换药可去掉眼垫,继续滴用抗生素眼药水5至7天。

(3)注意事项:

①做好解释工作,消除恐惧心理。

②切口必须与睑缘垂直,切口不宜过大。

15.泪囊部切开引流

(1)适应症:泪囊部皮肤呈黄色脓点,触及有明显的波动感。

(2)操作方法:

①碘酒、酒精局部皮肤消毒。

②尖刀顺皮肤走行切开排脓,并放橡皮条引流,每日换药,直至无脓时方可去掉引流条。

(3)注意事项:

①做好解释工作,取得患者合作。

②泪囊部脓肿波动明显者方可行切开排脓。

③在引流的同时,全身用抗生素类药物。

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