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最近有关戒烟药不良反应的新闻，让一些想戒烟的烟民产生了犹豫。其实，当我们探讨戒烟药物疗效和安全性的同时，更需要关注“烟是一定要戒的”这一事实。通过科学、安全和有效的戒烟手段实现戒烟，将会使吸烟者受益终生。

近日，美国食品药品监督管理局（fda）发布安全警示，戒烟药伐伦克林（varenicline，商品名：chantix）可能导致一些严重精神疾病，甚至致人自杀，而且“这种可能性不断增加”。戒烟药作为戒烟的重要辅助手段，迄今已有400万人服用过这种戒烟药。那么，戒烟药是否真的比吸烟更可怕呢？

最近有关戒烟药不良反应的新闻，让一些想戒烟的烟民产生了犹豫。其实，当我们探讨戒烟药物疗效和安全性的同时，更需要关注“烟是一定要戒的”这一事实。通过科学、安全和有效的戒烟手段实现戒烟，将会使吸烟者受益终生。

戒烟药在我国使用少

据who统计，全球每年死于吸烟相关疾病的人数高达500万，平均每秒钟就有一个人死于吸烟相关疾病，我国每年死于烟草相关疾病的人数已达100万，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。如果仍不加以控制并采取有效措施，到2030年，全球每年死于吸烟相关疾病的人数将达到1000万，而我国将达200万。

近年来，国际上逐渐提倡的观点是，吸烟绝不是一种单纯的生活习惯，它是一种慢性成瘾性医学问题，我们称之为“尼古丁依赖”。目前，国际上较为通行的治疗方法是首先对患者的“尼古丁依赖”进行评价,然后根据评价的结果采取戒烟药物治疗结合其他多种干预，如心理和行为治疗。

目前，戒烟药物在我国尚未广泛使用，主要因为我国庞大的烟民队伍中有戒烟愿望的人非常少。

据统计，在欧美国家，70%的吸烟者打算戒烟，而我国接近70%的吸烟者从来没有想过戒烟这回事儿。此外，并非每一位戒烟者，甚至每位医生都能接受戒烟需要服用戒烟药物的事实，这也是药物治疗推广艰难的重要原因，但它将是戒烟这一艰难过程中的新希望。

戒烟药物分三大类

药物治疗是烟草依赖治疗的重要组成部分，主要分为两种尼古丁替代治疗和非尼古丁替代治疗。尼古丁替代治疗（nrt）是通过非香烟形式提供部分原来从香烟中获得的尼古丁，以减轻戒烟时患者出现的戒断症状，提高戒烟的成功率。非尼古丁替代疗法主要指盐酸安非他酮和chantix。盐酸安非他酮是一种抗抑郁药，对戒烟有一定疗效。chantix是最近在美国和欧洲上市的新的戒烟药物。

盐酸安非他酮

盐酸安非他酮缓释剂于1996年底，由美国fda批准上市，在作为抗抑郁药应用过程中发现其具有帮助吸烟者戒烟的作用。盐酸安非他酮缓释剂的戒烟效果较肯定，特别对戒烟过程中出现抑郁症患者，如与nrt联合使用，效果更明显。继往有癫痫史者禁用，饮食紊乱者慎用。盐酸安非他酮主要副作用为：失眠、口干。

尼古丁替代治疗（nrt）

烟草中的尼古丁是导致烟草成瘾的重要化学物质。尼古丁替代治疗的目的是替代烟草中的部分尼古丁成分，减少因戒烟导致的戒断症状。所有的nrt剂型药物对促进戒烟都有效，可提高戒断率1.5－2.0倍。常用药物包括：尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁鼻雾剂和尼古丁贴片。患者使用后可能出现以下个别症状：精神症状，发生率

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