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目的

1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。

2、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。

3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4、为高热病人降温。

用物 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120厘米），筒内盛灌肠溶液500—1000毫升，浓度0.1—0.2%肥皂液。{温度39-41度），肛管、弯盘、血管钳、石蜡油、棉签、纸巾、一次性尿布、便盆和便盆布、输液架、屏风、水温计。

操作步骤

1、备齐用物，携至病人床旁，向病人说明目的，关闭门窗，需要时用屏风遮挡，嘱病人排尿。

2、取左侧卧位，退裤至膝部，使臀部移近床沿，下腿伸直，上腿屈曲，将一次性尿布垫臀下，弯盘置臀边（如病人肛门括约肌失去 控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆）；盖好棉被，勿暴露病人肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门约40—60厘米，润滑肛管、排出管内气体，夹闭橡胶管，分开臀部.显露肛门，将肛管轻轻 插入直肠7—10厘米，固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。

4、观察筒内液体灌人情况，如溶液流人受阻，可稍移肛管，同时检查有无粪块阻塞，如病人腹胀或有便意，应将灌肠筒适当放考，试大收集整理低，并嘱病人深呼吸，以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时，夹闭橡胶管，用纸巾包住肛管，拔出放人弯盘内，擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能保留5—lo分钟以上，以 利粪便软化。

6、不能下床病人，给予便盆，将纸巾及信号灯放病人易取处。

7、便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆和一次性尿布，观察大便情况。整理棉被，开窗通风，协助病人洗手，卧床休息。

8、在当天体温单的大便栏内记录结果，1／E表示灌肠后大便一次，O／E表示灌肠后无大便排出，1÷表示自行排便—次，灌肠后 又排便一次，”／E表示灌肠后排使若干状。

终末处理 清理用物，冲洗肛管后，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒，

注意事项 l、注意尽量少暴露病人肢体，防止受凉。

2、掌握溶液的温度、浓度、匝力和溶液的量。伤寒病人灌肠，不能超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30厘米）。

3、如降温灌肠，可用28-32度等渗盐水，或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温，并作好记录。

4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

5、灌肠过程中随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止，并和医生联系。

6、禁忌症：经期病人、急腹症、消化道出血病人妊娠期不宜灌肠。

7、插管时动作应轻柔，对有肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。

8、对颅脑疾病、心脏病患者及老年人、小儿，稚肠时应慎重，压力要低，速度耍慢，并注意病情变化，以免发生意外。

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