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皮肤的清洁处理及外用药的使用方法

11月12日 编辑 39baobao.com

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1、皮肤的清洁处理

(1)渗液性及糜烂性皮肤的清洁处理:用各种溶液做湿敷、湿包、浸泡或清洗的方法以达皮损清洁、消毒、杀菌。无感染性皮损常用3%硼酸溶液、生理盐水或冷开水等;感染性皮损常用0.1%利凡诺尔溶液或0.5%呋喃西林溶液等。

(2)大疱性皮损的处理:先用2.5%碘酊及75%酒精消毒大疱处,用无菌注射器针头刺入大疱下缘抽吸净疱液,保护疱壁完整不脱落,最后用消毒纱布盖压包扎。

(3)疱皮和剥脱表皮的处理:干燥的疱皮和剥脱的表皮,用消毒剪刀轻轻剪除坏死及游离部分。

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(4)皮损换药前的清洁:换药时应将陈旧的糊剂、油膏等外用药物用石蜡油或植物油棉球软化,轻轻擦掉,再用干棉球和消毒棉纸擦掉油或植物油;附着在皮肤上的分泌物和污物结成的硬厚痂不易脱落时,可涂上0.2~0.5cm厚的凡士林油或5%硼酸软膏或其它油类,包扎24~48小时,待浸透软化后轻轻剥离除去。

(5)皮损周围清洁:皮损周围如有胶布粘贴的痕迹,用松节油棉签擦净。皮损广泛、面积大、污垢多、有腥臭味,且病人不发热,一般状态良好时可以淋浴或药浴。

(6)特殊部位皮损的清理:

①口腔、眼睑、鼻孔周围的分泌物、痂皮,可用生理盐水或其他溶液浸湿的棉球或棉签轻轻擦掉。

②外耳道分泌物用双氧水或生理盐水棉签清洁。

③会阴、肛门周围的皮损可用1:8000高猛酸钾溶液坐浴方法代替清洁。

④头皮或毛发部位的皮损,在换药前应将头发或毛发剪短或剃除。如有干性硬痂时,用植物油或5%硼酸软膏包扎24小时,使皮损软化剥离脱落。

2、外用药的使用方法

(1)湿敷:皮肤病常用间歇开放性的冷湿敷。其作用为清洁、消炎、止痒、降温、收敛等。

适用于急性湿疹、接触性皮炎、脂溢性湿疹等渗出性皮肤病,也适用于局部肿胀显著的皮肤病如日光性皮炎。湿敷方法是用6~8层纱布做成垫或用两层小毛巾,使其略大于皮损面积,浸泡于所选的溶液中,待湿透取出拧至不滴水为宜,平铺紧贴于皮损处,敷5~10分钟,取下放在药液中洗换一下,浸泡新的药液,反复进行,需做0.5~1小时,每日做2次,渗液多的可持续性反复湿敷。

湿敷的注意项有:

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①药液温度一般与室温(18~22℃)相当,夏季应略低于室温,冬季可稍高于室温。

②湿敷部位下面要铺上塑料布及棉垫,避免浸湿或污染床铺。

③皮损部位先清洁处理后,在周围涂以凡士林油或其它油剂,保护正常皮肤不被浸渍。

④躯干、双下肢湿敷时,应加支架,有利于操作及活动。

⑤纱布垫或毛巾不要过大过湿,防止浸渍正常皮肤及浪费药液,面部湿敷时应分块做,或在口、鼻、眼部位开孔,以利于呼吸、说话及视物。

⑥面部、阴部、足部,无感染与感染的湿敷用物要分开。

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⑦湿敷面积每次不得超过全身皮肤的1/3,皮损面积广泛可分批做,同时注意保温、防止着凉。

⑧湿敷垫要紧贴于皮损,必要时用绷带轻扎。头皮及毛发部位应剪短或剃毛后再湿敷或用药水洗。

⑨湿敷用物每次更换。

(2)湿包:是在湿敷后上药的一种方法。其作用有湿敷和防止干裂的作用,适用于渗液多和糜烂的皮损。

湿包方法是取3~4层纱布做成与皮损同大的面积,浸入湿敷液中,湿透后取出柠干至不水滴为宜,贴敷在皮损上,稍加包扎固定,每日1次。湿包时不要用塑料布或橡皮布类包裹,以免影响蒸发。感染性皮损不宜做湿包。

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