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尿路感染简称尿感。尿路是指尿排出的通道，上有肾脏（包括肾盂、肾盏、肾实质），下有膀胱、尿道，中间由输尿管相连。 由于小儿尿感很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。 小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛，其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。 轻者可以毫无症状，仅在尿培养时有细菌生长；重者发热或体温不升，面色灰白，易激惹或嗜睡，有的还可以表现为黄疸、惊厥或消化道症状。婴幼儿患病时，全身症状明显，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、亦可出现神经系统症状如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷，泌尿道症状较轻时，仅表现为排尿时吠吵。 年长儿患 病时与成人差不多，患 肾盂肾炎时，有发热、寒颤、两侧肾区（腰部）有叩击痛；膀胱炎时，有尿频、尿痛、血尿；尿道炎时，有烧灼感，尿道口红肿。 慢性尿路感染大多由急性尿感迁延不愈。也可由于泌尿道畸形引起，此点与成人不同，病程在6个月以上，或多次复发，肾实质损害显著，肾功能持久不恢复而转为慢性。病儿可表现为精神萎靡；乏力、消瘦、发充迟缓、进行性贫血等。 那么怎样判断小儿患有尿路感染呢？
（1）中段尿检查（即排尿开始的一部分弃去，取中间一段的尿），在显微镜下每个高倍视野中如果白细胞超过5个则认为异常，如果见到成堆的白细胞则更有价值。当膀胱炎时可以有血，蛋白为微量或阴性，
（2）中段尿培养和细菌计数，药物敏感试验，即清洁及消毒外阴和尿道口后，取中段尿细菌培养，这样可以明确尿内有无细菌。如有，属于哪一种细菌，然后根据菌落计数，细菌多于10万/毫升为感染。1000-10万/毫升为可疑，少于1000为污染。
小儿尿路感染的症状有哪些
因年龄和尿感部位不同而异，主要有三种表现形式：即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。1.肾盂肾炎婴幼儿占多数，以全身感染中毒症状为主要表现，常有38.5℃以上的发热，高热时可有惊厥或寒战，同时还有全身不适、神萎、面色苍黄，呕吐、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛，肾区叩击痛。新生儿表现如败血症，有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。
2.膀胱炎大多为年长女孩，有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状，有时尿恶臭，有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热。3.无症状性菌尿无症状性菌尿指小儿尿培养阳性，而无任何感染的临床症状。几乎全是女孩，但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。患者多有感染或尿路刺激的临床症状，结合尿常规、尿培养菌落计数可以做出诊断。
符合以下两条者可确诊。1.清洁中段尿检查离心镜检中白细胞≥5个/Hp，或有尿感症状。2.中段尿培养菌落计数≥10万/ml。3.如无一条，应再做中段尿培养，同一细菌仍≥10万/ml，可确诊。可称无症状性菌尿。根据尿白细胞管型，血白细胞总数和中性粒细胞比例增高，血沉增快，C反应蛋白升高，提示肾盂肾炎，影像学DMSA检查，确认肾盂肾炎的存在，并了解炎症的范围和程度。
上尿路感染者还应做泌尿系统B超检查，
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