[儿童血尿是怎么回是]病情分析： 你好，孩子血尿有多种可能，需要做相关的检查的。 指导意见： 1.首先查相关的，有的孩子是感染后引起，有的是其他的一些病引起的，和尿床没有什么明显的关系的。 2.如果查了都...+阅读
血尿是小儿肾脏疾病最常见的临床表现之一.但有血尿不一定就是肾脏有病.因为除了肾实质损害可有血尿外，肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿.
1、婴幼儿血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形.
2、血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎.
3、血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症.
4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石.
5、若除血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等.
6、血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能.
7、孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能. 还有一些原因可以引起暂时尿血.如运动后血尿，有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害.运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失.以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力.
引起小儿血尿的原因有哪些
1。泌尿系统感染 泌尿系统感染时，小儿可出现血尿，除血尿外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状，小婴儿还可表现为发热、拒食、排尿时哭闹等，当然，也有一些小儿只是单纯以血尿为首发症状的。对于泌尿系统感染引起的血尿通常可通过做尿培养+药敏以明确，以看看感染的原因是细菌、病毒、支原体、霉菌还是寄生虫等所引起的。 2。结石 泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持正常功能，当泌尿系统结石时可造成尿路的血管壁破裂出血而形成血尿，肾、膀胱、尿道结石均可引起血尿。这种因结石而引起的血尿，患儿在排尿时通常还可伴有上腹或腰部的绞痛。 3。急性肾小球肾炎 有些患儿在感冒之后也会发生了血尿的现象，这是因为感冒病毒侵袭时，机体免疫功能紊乱，身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物，随血液循环到达肾脏，最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎，除此之外，链球菌感染（如化脓性扁桃体炎）等，也是诱发肾炎的常见原因。
急性肾炎患儿排尿时一般不会疼痛，但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）、浮肿等，患儿常因浮肿而被送过来医院治疗。急性肾炎经过积极治疗后，一般恢复较好，出院后再定期复查即可。 4。肾损伤 小儿肾脏组织比较脆弱，对外力的防御能力较差，当出现摔伤等较强的外力作用时，容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。 肾损伤患儿以血尿为最常见的症状，而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧，并屈腿以减轻疼痛感。除了外伤造成的肾损伤外，还有一种常见的是药物所造成的肾损伤，这多为人为的因素所致，有些家长在给孩子喂药时，由于用药不合理，如数种药合用、短时间内重复、叠加用药、用药剂量过大等，结果因血药浓度在短时间内过高而导致血尿，因此，要预防小儿药物性血尿的发生，家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行，严格掌握剂量和适应症，如果因疾病的需要要使用肾毒性的药物时，也应注意监测肾功能，以避免或减少对肾脏的损害。
5。肾型紫癜 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，典型者皮肤有紫癜，其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期，肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时，往往容易被误以为是肾炎或肾病，发生肾型紫癜时，肾脏改变多为局灶性肾小球病变，临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿，因此，对于过敏性紫癜患者，也要常规复查尿常规，以免延误了病情。 6。其它 一些全身性疾病如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等，也可引起血尿。
儿童血尿的原因是什么
小儿肾小球性血尿：①肾病综合征：血尿伴有水肿、大量蛋白尿，血化验时有高胆固醇、低蛋白血症。② 肾小球肾炎：患该病的小儿往往新近有过皮肤长、脓疱、疖子或咽喉炎、扁桃体炎等病史，伴随血尿的同时可有少尿、浮肿、高血压。小便化验有红细胞、蛋白、管型。③ 狼疮性肾炎：多见于7岁以上小儿，女孩发病较多，偶见3岁以下婴幼儿。除血尿外，可有高烧或低热，皮肤有鲜红色斑疹，典型的呈蝶形，也有斑丘疹、红斑疹、大疱样皮疹。大部分小儿有关节疼痛、心肌病改变，还可肺部、胃肠道、血液、神经等多个系统的病变。④ 紫癜性肾炎：患病小儿除血尿外，可能性同时有腹痛、关节肿胀，皮肤有出血性皮疹，皮疹在双下肢或踝关节周围出现密集，其次见于臀部及上肢。此疹初为粉红色丘疹，以后色泽加深形成红斑，红斑中心发生点状出血，颜色转为暗紫色。⑤ 流行性出血热：本病初表现为发热，面、颈、上胸部潮红，热退后出现低血压、水尿、血尿、休克。⑥ 肺出血肾炎综合征：血尿伴有不明原因的发热、消瘦、贫血、咯血。⑦ 遗传性肾炎：表现为持续或复发性镜下血尿或肉眼血尿。呼吸道急性感染后病情加重，约30%~40%的小儿有加重，约30%~40%的小儿有神经性耳聋 ，20%左右有眼病，成年后出现肾功能衰竭。家庭中往往有耳聋、眼病和肾功能衰竭患者。
2、 小儿药物性血尿： 有些药物具有肾毒性，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等可引起血尿；有些药物如保泰松、多粘菌素、磺胺类等通过免疫机制引起间质性肾炎，表现为血尿、尿少、腰痛、腹痛、皮疹等。为此，当小儿出现血尿时最好是尽早的上医院就诊，以免出现误诊。
3、 小儿非肾小球性血尿：① 先天性畸形如多囊肾、肾盂积液也可引起血尿。② 血尿伴有排尿异常如尿频、尿急、尿痛时要考虑尿路感染、肾结核、出血性膀胱炎、尿道异物；如血尿伴有腰痛或腹痛时可能是尿道结石。血尿伴有全身出血，要考虑血液病，如血小板减少、血友病；有些维生素（如维生素K
1、维生素C）缺乏也可出现血尿。③ 特发性高钙尿症：除血尿外，没有其他症状，化验可发现尿钙排出增加，家庭中肾结石发生率高达30%~70%。④ 胡桃夹现象，又叫左肾静脉受压综合征，即静脉受压后发生血尿或蛋白尿。⑤ 泌尿系统肿瘤：小儿中常见的是肾胚瘤，此病早期并不出现血尿，当出现血尿时多数患病小儿在腹部可摸到包块，做B超、CT 等检查时可发现肿块。【专家提示】另外小孩血尿还应询问有无进食或服用可引起血尿的食物或药物或血尿前有无感冒，扁桃体炎等。小孩检查出血尿，则家长也需进行尿液检查，如果父母一方出现异常的话，则需要对异常方的兄弟姐妹进行尿检，以发现是否为家族性的血尿。家族性良性再发性血尿通常结局较好，也就不必过于担心了。
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