[什么是处方和非处方]处方药系指经过医生处方才能从药房或药店获取并要在医生监控或指导下使用的药物。国外常用的术语有：Prescription Drug.Ethical(Ethic)Drug,Legend Drug（美国用），简称R。R表示医...+阅读

很明显，是脱发的内服处方脱发也叫脂溢性皮炎、脂溢性湿疹。中医称“白屑风”、“面油风”，俗称脱发。 脂溢性皮炎的病因是营养障碍，消化不良、过食甘肥，辛辣，过量饮酒，维生素B缺乏，代谢不全等因素，使毛根萎缩，脆而易断，急性高热，产后血虚，病毒感染，损害毛母细胞。还有甲状腺功能亢进或低下，男性雄激素、女性雌激素分泌过多，肝硬化，红斑狼疮，精神创伤，过度疲劳，过量服用抗凝血，抗神经类药物等因素，使血热淤滞，肌肤失养，风邪侵入毛孔而形成。 临床表现分：

（1）干性型：症状是整个头皮不断产生干燥的小鳞屑，诚糠秕状，易于脱落。脱屑后皮肤轻度潮红，伴有脱发。

（2）湿热型：成片状油腻性黄色鳞屑痂，炎症明显，有渗液。头皮瘙痒，胸闷、口苦、食欲不振，大便秘结，小便短赤，多发于头皮、额、眉弓、腋窝、胸、背等皮脂较多处，病程较长，反复发作。头发逐渐细软、稀疏、脱落。 传统医学治以清热凉血，补益气血，多有良效。 1：中成药疗法 药名：白金丸。 服法：每服4.5克，日2次。 疗效：连续服用1个月，可获良效。 2：内服处方：首乌、黑芝麻、野菊花、地肤子、白藓皮、生地、白蒺藜、羌活各15克，丹皮、赤芍各12克。 服法：水煎，日1剂，服2次。服药期忌食烟酒、油腻食品。 外洗处方：头部痒甚者用松针30克。 用法：水煎取液，外洗头部，日1次。 疗效：用药1个月，有效率91.6% 【方剂】 ：生发饮 【处方】 ：生地 20克熟地 20克当归 20克侧柏叶 15克黑芝麻 30克制首乌 25克旱莲草 20克 【功能】 ：滋补肝肾 ，乌须生发。 【主治】 ：脱发及须发早白。 【用法】 ：先将药物冷水浸泡约 1小时后即行煎煮 ，煮沸后改文火 ，继煎 30分钟 ，每剂药可煎服 3次。 【方解】 ：脱发是由多种原因导致精血不能畅荣毛发所致。追其源 ，盖因肾藏精 ，其华在发 ，肝藏血 ，发为血之余 ，是以脱发与肝肾二脏关系最密切 ，当为临床调护之重点。方中制首乌、熟地黄、黑芝麻 ，皆入肝肾二经 ，以滋补肝肾 ，生精养血 ，为生发乌发之主药 ，治斑秃尤为必不可少之品 ；旱莲草、生地黄滋阴清热 ，助养血生发之能 ，为方中辅药 ；当归祛瘀生新 ，养血活血 ，以其温通之性 ，以助滋养药物畅荣毛发 ；侧柏叶为“补阴之要药” ，其性多燥 ，久得之 ，最益脾土 ，大滋其肺 ，能生须发 ，并可防前药过于阴柔滋腻碍脾之弊 ，同为方中佐使。诸药合用 ，相辅相成 ，共收补肝益肾 ，益精养血 ，乌须生发之功。 【加减】脱发是常见皮肤病。临床是最常见的是斑秃和脂溢性脱发。斑秃症状为头发迅速脱落 ，呈圆形或不规则形 ，少数人头发可全部脱落称全秃 ；脂溢性脱发症状为头皮多屑多油 ，瘙痒明显 ，前额及头顶部头发稀疏变细 ，逐渐脱落。此皆为本方使用范围。若肝肾虚亏虚甚者多为斑秃 ，加枸杞 20克、菟丝子 20克、女贞子20克、五味子 10克 ；风盛血热者多为脂溢性脱发 ，去熟地、黑芝麻 ，加蝉蜕 10克、白藓皮 20克、地肤子 10克、苦参 15克、丹皮 10克、川芎10克、蜈蚣 3条 （研末服 ）；兼气滞血瘀者 ，加红花 10克、桃仁 10克、赤芍 15克、鸡血藤 30克。 【按语】精神紧张、焦虑及过度操劳是脱发的重要原因 ，故治疗脱发一定要调摄情志 ，注意休息 ，避免过劳。斑秃病人病变局部可配用生发酊或生姜涂擦 ；脂溢性脱发要忌辛辣油腻食物及烟酒 ，并保持大便畅通。

如何辨证治咳

肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为其证候特征。 咳嗽、咯痰是本证的主要症状。由于病因和机体反应性的不同，则出现相应的症状和特征。 风寒犯肺，早期咽痒作咳而咳嗽声重，气急，咯痰清稀呈泡沫状，或鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮； 若从热化，则痰和鼻涕由白转黄；风热犯肺，常见咳嗽痰黄而稠，气粗，或咽痛，口渴，或流黄涕，苔薄黄，脉浮数； 燥邪伤肺，则干咳无痰或少痰，鼻咽干燥，舌红干少津，脉数； 痰湿蕴肺，则咳声重浊，胸闷气憋，痰多色白粘稠，舌苔白腻，脉濡滑； 痰热郁肺，则咯痰黄稠，胸闷气促，舌苔黄腻，脉滑数； 肝火犯肺，则气逆咳嗽，咳引胁痛，苔黄少津，脉弦数； 肺阴亏耗，则干咳无痰，或见咯血，舌红少苔，脉细数。 外感引起的咳嗽、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等，起病较急，病程较短；内伤所致咳嗽，一般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的证候。

【辨证施治】 一 外感咳嗽 1.风寒袭肺 症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 方药：三拗场合止嗽散。 方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。 咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；咽痒甚者，加牛蒡子、蝉退祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气息似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。 2.风热犯肺 症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑. 治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药：桑菊饮。 本方用桑叶、菊花、薄荷疏风散邪，宣透风热，杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳；连翘、芦根清热生津。咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳；肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热；咽痛、声嘎，加射干、山豆根清热利咽；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血；夏令挟暑加六一散、鲜荷叶清解暑热。 3.风燥伤肺 症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 治法：疏风清肺，润燥止咳。 方药：桑杏汤。 方中桑叶、豆豉疏风解表，清宣燥热；杏仁、象贝母肃肺止咳；南沙参、梨皮、山桅清热润燥生津。

若津伤较甚者加麦冬、玉竹滋养肺阴；热重者前加生石膏、知母清肺泄热；痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。 另有凉燥伤肺证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌首薄白而干等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散加减。药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散，紫花、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。 二 内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺 症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 治法：燥湿化痰，理气止咳。 方药：二陈汤会三子养亲汤。

方用二陈汤燥湿化痰，理气和中，以三子养亲汤降气化痰以止咳。方中以白芥子温肺利气，畅隔消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行；三者合用，痰化、食消、气顺。苏子长于降气，气逆不降者以此为主；白芥子长于畅隔，胁痛痰多者以此为主；莱菔子长于消食导滞，食少脘痞者以此为主。三者皆行气祛痰之药，又能在治痰中各展其长。 若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者加党参、白术以健脾益气。症情平稳后可取六君子汤加减以资调理。 2.痰热郁肺 症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

治法：清热肃肺，豁痰止咳。 方药：清金化痰汤。 方中用黄芩、山栀、知母、桑白皮清泄肺热；茯苓、贝母、栝楼、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳；麦冬养阴润肺以宁咳。若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘配葶苈子、大黄泻肺通腑以逐痰；痰热伤津，口干，舌红少津配北沙参、天冬、花粉养阴生津。 3.肝火犯肺 症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。 治法：清肝泻肺，化痰止咳。 方药：黛蛤散合黄芩泻白散。 方中用青黛、海蛤壳清肝化痰；黄芩、桑...

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