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软产道异常会造成什么不良后果

04月14日 编辑 39baobao.com

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软产道异常多数能在产前诊断出来,部分孕产妇临产时方才发现,也有极少数 产妇直至分娩时才得以确诊。因此,易造成以下不良后果: 1.会阴强硬 多见于高龄初产妇,因纤维组织弹性减退所致,有时则因瘢痕导致,分娩时不 易扩张,可能造成严重的会阴撕裂。 2.阴道狭窄 纵膈及横膈在分娩时会妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时会被撕裂,较 厚的则需手术切除。先天性阴道横膈会在分娩时包住先露部,中间小孔会被误认 为是扩张的宫颈口。临产后因胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者,应及 时进行阴道检查以明确诊断。横膈薄者,分娩时会渐被扩张或撕裂,较厚者不能扩 张,须作“十”字切口,在分娩结束时切除剩余部分后缝合。过厚者有时需剖宫 取胎。

软产道异常有哪些表现

导读:软产道包括子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织等。软产道异常是女性分娩异常的重要表现,软产道异常所致的难产少见,容易被忽视。应于妊娠早期常规行双合诊检查,了解软产道有无异常。

一、外阴异常

1、会阴坚韧:多见于初产妇,尤其35岁以上高龄初产妇更多见。由于组织坚韧,缺乏弹性,会阴伸展性差,使阴道口狭小,在第二产程常出现胎先露部下降受阻,且可于胎头娩出时造成会阴严重裂伤。分娩时,应做预防性会阴后-斜切开。

2、外阴水肿:重度妊高征、重症贫血、心脏病及慢性肾炎孕妇,在存在全身水肿的同时,可伴有重度外阴水肿,分娩时阻碍胎先露部下降及娩出,造成局部组织撕裂伤、感染和愈合不良等情况。

3、外阴瘢痕:外伤、药物腐蚀或炎症后遗症瘢痕挛缩,可使外阴及阴道口狭小,分娩时容易裂伤。若瘢痕范围不大,分娩时可做会阴后-斜切开。若瘢痕过大,应行剖宫产术。

二、阴道异常

1、阴道横隔:横隔较坚韧,多位于阴道上中段。在横隔中央或稍偏一侧常有一小孔,临产后肛查易被误认为宫颈外口。若仔细检查,在小孔的上方可触及逐渐开大的宫口边缘,而该小孔的直径并不变大。阴道横隔影响胎先露部下降。

2、阴道纵隔:阴道纵隔常合并有双子宫、双宫颈畸形。完全纵隔一般不导致难产,位于一侧子宫内的胎儿下降,通过该侧阴道分娩时,纵隔被推向对侧,分娩多无阻碍。

3、阴道狭窄:由分娩时阴道裂伤、药物腐蚀、手术感染致使阴道瘢痕挛缩形成阴道狭窄者,若位置低、狭窄轻,可行较大的会阴后-斜切开,经阴道分娩;若位置高、狭窄重、范围广,应行剖宫产术结束分娩。

4、阴道尖锐湿疣:妊娠期尖锐湿疣生长迅速,早期可治疗。体积大、范围广泛的疣可阻碍分娩,易发生裂伤、血肿及感染。为预防新生儿患喉乳头瘤,应行剖宫产术。

5、阴道囊肿和肿瘤:阴道壁囊肿较大时,阻碍胎先露部下降,可行囊肿穿刺抽出其内容物,待产后再行处理。阴道内肿瘤阻碍胎先露部下降而又不能经阴道切除者,均应行剖宫产术,原有病变待产后再行处理。...

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