[中药学：怎样服中药煎剂]良药苦口，中药煎剂虽然是治疗疾病的良方，但中药煎剂那种令病人不堪回味的苦、涩、腥、辣、咸、麻等味道实再难以下咽。特别是一些长期服中药煎的慢性病人则更是苦难咽。因此服...+阅读
中药也叫中草药，是指中国传统医学中用以防病治病的物质，包括天然药及其加工品。虽然名义上叫中“草”药，是以草木类药物为主，也有动物药（包括龟、鳖、羊、虎等动物身体的一部分），昆虫药（包括蚯蚓、蜈蚣、土鳖虫等），矿物药（包括各种金属）。 正是因为中药材疗效卓越，种类繁杂，每一味药材的性、状、质都不同，所以煎煮和服用的方法很独特。可以说煎煮和服用方法直接影响疗效，我们今天就来谈谈中药材合理的煎煮方法。 【步骤】
一、先来学几个概念：“先煎”，“后下”，“包煎”，“另煎”，“冲服”，“解表药”，“补益药”，“一碗水”。 1.先煎 就是要先打碎后煎煮20-30分钟以后再入其它药合煎到规定时间。需要先煎的药比较容易识别，它们都是些矿石及贝壳类药材，像石决明、牡蛎、磁石、龙骨等。 2.后下 是指在其它药物煎好出锅前10分钟放入的药材。它们指那些含有芳香挥发物质的药物，久煎会损失药效，如薄荷、砂仁、蔻仁、佩兰、青蒿等，另外大黄、钩藤也宜后下。提示：在滋补的方剂中往往会加入一些行气药，如青皮、陈皮、枳实、枳壳、砂仁、蔻仁等，我们建议这些也应该后下，煎煮10-15分钟后起锅，因为滋补药需要久煎，而这些药不耐久煎，也应该单独包装。 3.包煎 是指某些需要装入纱布袋煎煮的药，这些药大多是粘性强、粉末状、颗粒细小或者是有绒毛的药材，如车前子、苏子、蛤粉、青黛、枇杷叶、旋覆花、蒲黄等，如不包煎服用时要滤清药液。 4.另煎 是指一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分并防止浪费，需要单独煎煮，其煎液可与其他药物的煎液合并后服用或单独服用，如野山参、高丽参、西洋参等；冬虫夏草另煎并连药材同吃，或磨粉冲服更好。 5.冲服 是指某些特别贵重、量少的细料药可以磨成细粉，用其他药物煎好的汤药冲服，如珍珠、犀角、羚羊角、麝香、朱砂、三
七、琥珀等；新鲜的中草药必要时也可以打汁冲服；天麻、鸡内金、炙甲珠研末冲服比入煎效果好。 提示： ※需要按以上五种煎煮方法处理的药材在药房包装时，药剂师应该单独包装和详细告知顾客，这是规定也是起码的行业道德。当然也有个别药剂师没有尽到告知义务或根本不单独包装，这就需要我们自己留意。俗话说，多学点没坏处。 6.解表药 是指治疗扁桃体炎、腮腺炎、流行性感冒、上呼吸道感染和因此而引起的头痛、咳嗽、鼻塞、发热、怕冷、咽痛等病症的方剂。 7.补益药 是指治疗身体因脏腑疾病造成的慢性损耗、劳倦外伤或营养不良引起的阴阳气血津液的不足而致虚的方剂。也许理解起来很困难，但补益药有个特征，就是往往包含有这么几种药——人参、党参、黄芪、白术、生地、熟地、当归、枸杞、麦冬、山萸、肉苁蓉、杜仲、补骨脂等，如果看到这几种药就可以断定这张方剂有补益的作用，但不一定是单纯的补益，往往是攻补结合或通补结合的。 8.一碗水 大概相当于半斤牛奶的量。
二、准备煎药了。 1.什么工具最合适？ 首选砂锅，砂锅材质性质稳定，不宜与药物中的化学物质结合，而且受热均匀；其次是陶瓷或搪瓷器皿；不锈钢或铝锅也可以，只是所用的锅要有盖子。切记忌用铁锅和铜锅。另外准备一把长柄勺子，勺子大小依药物多少而定，因为勺子比筷子容易翻底。 用水注意一点，煎药用自来水即可，只是要用新鲜的生水，有条件就不要用热水、凉开水和久沸的水。 提示： ※头煎必须加冷水，接着煎二煎必须加热水，因为药物中的蛋白质遇冷会凝结。 先浸泡一下。这一步很重要。刚买回来的干燥的药材加水不要太多，水面高出1横指就行，这样过一段时间，水就被药物吸收了，煎药前把水补足就可以。中草药在煎煮以前必须要经过充分浸泡以利于有效成分煎出。可惜的是现在代客煎药的药房最多浸泡30分钟，甚至根本不浸泡就直接下锅了，所以我们建议如果有条件就自己煎。 提示： ※如果万一加水多了，就在头煎开锅以前盛出一些，二煎再用，开锅以后就不要这样了。 那么30分钟到底够不够？一般来说是够了，解表药只需浸泡20分钟就可以，因为解表药往往是花、茎、叶等质轻的药，比较容易吃水；补益药的浸泡时间要长一点，有人说60分钟就可以了，但实际情况看，有些块状或片状的药往往需要2个小时才能吃饱水，比如生地、熟地、麦冬、白术这些药，尤其是加工不精细，块比较大的时候更是如此。 提示： ※如果是急救药，不要泥于以上规则，直接下锅好了，救命要紧。 ※“先煎”，“后下”的药物要单独浸泡，“包煎”不需要单独浸泡。 2.该放多少水？ 这里有一个原则：补益药要多放水、久煎、取浓汁；其它药少放水、轻煎、多取汁。 解释一下，要在充分浸泡以后加水，补益药头煎水面高出3横指，二煎刚刚没过药物；解表药头煎加水过1指，二煎没过药物；其它药头煎高出1横指，二煎没过药物。这里有个前提，就是总水量多于2碗。如果药物很少，总水量不足2碗，那就加2碗水，煎到1碗就可以了。总之，头煎药液浓，水要多些，二煎药液淡，水就少些。 提示： ※不要在煎药中途加水，尤其是时间过半了以后再加水就只能是稀释药液而已，所以要一次加水加足。开始不好掌握，万不得...
中药怎么煎最好
煎药以砂锅瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅 煎药用水以水质新鲜洁净为好 先将药材冷水浸泡30-60分钟，用水量以高出药面为度。 煎煮时间和火候根据药物性能而定，一般来讲，解表药，清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3-5分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再煎30-60分钟。另外还有些药物需要先煎后下另煎包煎泡服冲服溶化煎汤代水等特殊煎法，遵医嘱即可。 一般煎两次，第二煎加水量为第一煎的1/3-1/2，两次煎液混合后分两次服用 “一副药服用三次，但是第三次药很淡了，应该怎么样会更好呢药效” 你的一副药医生说是一副喝一天还是一副喝一天半，有一副喝一天半这种情况的 如果一付药喝一天，一天喝三次，是一付药煎三次，三次煎液混合后分早中晚三次服用 如果一付药喝一天半喝三次，是一付药煎三次，三次煎液混合后，分三次服完，早上一次，晚上一次，第二天早上再喝一次，这样子 不要弄错了，会影响服药效果的
怎样煎煮中药
中药煎煮方法是否妥当，与药的质量关系十分密切。首先煎药器皿不宜用铁或铜等金属器皿，因为中药中含有鞣酸和各种生物碱，遇铁或其他金属，会产生不容物质，影响药效，以化学性能稳定、不易于药物中有效成分起变化的容器，如砂锅、陶瓷器或搪瓷锅为好。
煎煮中药所用水量，应视中药吸水性能强弱而定。如花、叶、全草或质地轻软的药材吸水性能较强，用水量应略大于一般。如贝壳、根茎、果仁、藤木类吸水性能较弱，用水量就得略少煎煮前先要在清水内浸泡0.5-1小时，使有效成分易于溶出。中药大多是植物类，它含有蛋白质、淀粉等，如加水就直接煎煮，蛋白质易凝固，淀粉易糊化，影响有效成分的溶出。加水量一般以超过药面2-3cm为度，使煎出液达150-200ml最为恰当。
煎煮的火候也十分重要，在煮沸后用小火慢煎，或煮沸5-10分钟后停火，闷5-10分钟，然后倒出药汁。头汁与二、三煎药汁最好合并，并分次服用，这样浓度较均匀。
凡含有挥发性成分的药材不宜久煎，应后下。有些矿物性药材或药材质地较硬的，应捣碎后先煎，这样利于其所含的有效成分。
摘自
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