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脊髓灰质炎“小儿中风”

10月30日 编辑 39baobao.com

[小儿脊髓灰质炎症状小儿麻痹症的临床表现]小儿脊髓灰质炎症状:前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏。亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1...+阅读

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,一般多发生于小儿,部分患者可发生弛缓性神经麻痹,故又叫小儿麻痹症。该病毒可分为三型,型间很少有交叉免疫,故患过一次脊髓灰质炎后还可再患。[临床表现]潜伏期为3~35天,一般为5~14天。

临床分期:

1.前驱期有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染及胃肠炎症状,持续1~4天。

2.瘫痪前期可在前驱期症状消失后1~6天再次发热(双峰热),而至本期,或由前驱期直接进入,或以本期直接起病,有高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性等,同时常有全身肌肉疼痛、多汗等。

3.瘫痪期多于病程2~7日,体温开始下降时出现瘫痪并逐渐加重,至体温正常后停止。瘫痪有以下几类:

①脊髓型:常见,呈不对称弛缓性瘫痪,多为下肢,其次为上肢,颈背肌、隔肌、肋间肌亦可瘫痪,近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重,感觉多不受影响。

②脑干型(球麻痹或延髓麻痹型):病变主要在延髓及桥脑,可有颅神经麻痹,呼吸中枢麻痹,血管运动中枢麻痹等,并出现相应症状。

③脑型:较少见,有病毒性脑炎表现。

④混合型:以脊髓型合并脑干型较多见。

4.恢复期一般恢复顺序是先四肢远端小肌群,后近端大肌群、肌腱反射随之出现,开始恢复较快,6个月后减慢,多数一年内恢复。

5.后遗症期某些神经细胞损伤严重,相应肌群功能不能恢复,就会长期瘫痪,肌肉随之萎缩,肢体出现畸形如脊柱侧弯,足马蹄内翻或外翻,手下垂等。

[治法]:通经活络,祛风除湿

独活

8、防风

8、乌梢蛇

20、木瓜

20、天冬

12、党参

15、黄芪

20、川芎

10、广地龙

9、金银花

15、川连

9、白芍

12、薏苡仁

20、牛膝

12、葛根15

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