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足外翻手术怎么做

04月03日 编辑 39baobao.com

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病情分析:你好,儿童足外翻又叫外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点足外翻、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈 》《 型。足外翻会导致足部骨骼发育畸形,同时引发踝关节外翻变形。手法矫正使足下垂、内翻每天坚持百次,随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常,也可用踝关节外侧包棉垫的方法,此畸形无论何种方法一般在3个月左右可恢复正常形态,不留后遗症。意见建议:脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型 四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型 以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。

单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势,当站立时,为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡,双脚左右距离较宽,步态蹒跚,方向性差。

马蹄外翻足畸形的矫正方法有哪些

同马蹄内翻足畸形一样,马蹄外翻足畸形也是一种复合畸形,治疗时,两种畸形也要同时矫正。未继发骨关节畸形者,单纯软组织手术即可;已继发骨关节畸形者,需兼做截骨矫形术。

(1) 腓骨长肌前移或腓骨长短肌联合前移术:胫骨前肌与胫骨后肌都瘫痪时,可做腓骨长短肌联合前移术。将腓骨长短肌腱分别自止点处切断,从踝关节上方切口拉出,经踝前支持带深面引向足背部,然后将两肌肌腱经第三楔状骨U形骨洞对向贯通,编织缝合、固定。若胫骨后肌仍保留IV级肌力,可以只前置腓骨长肌。

(2) 三关节融合术:手术原理与手术设计同马蹄内翻足,区别在于楔形截骨的底面恰巧相反:矫正马蹄内翻足时,楔形截骨的底面在外侧、背侧;矫正马蹄外翻足时,楔形截骨的底面在内侧、跖侧,分别矫正前足外展,跟骨外翻与足弓塌陷。有关注意事项与矫正马蹄内翻足的三关节融合术相同。

(3) 四关节融合术:马蹄内翻足与马蹄外翻足伴有踝关节不稳定时,除距下、距舟、跟骰关节融合外,还可同时融合踝关节,称为四关节融合术,术后,足运动的稳定性增加,灵活性与行走适应性下降。是否同时融合踝关节,应取慎重态度。患马蹄内翻足或马蹄外翻足时,踝关节一般都保留有一定程度的稳定性,踝关节不稳定不是它的主要矛盾,因而兼作踝关节融合术的意义不大,机会不多。但若三关节融合术后,踝关节因负重增加,继发骨关节炎,出现较明显踝关节疼痛时,续作踝关节融合术是有必要的。

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