[神经胶质瘤的临床表现]【发病机理】由于肿瘤逐渐增大，形成颅内占位病变，并常伴有周围脑水肿，当超过代偿限度时，即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时，更加重颅内压...+阅读
1.心理和行为障碍
主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。
AN患者并非真正厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿，其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少；还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。
AN患者存在对自身体像认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，尽管与多数人一样，甚至非常消瘦，仍坚持认为自己非常肥胖。AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常，否认饥饿，否认疲劳感；对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。否认病情是该症的另一个显著特征，患者拒绝求医和治疗，常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。
此外，AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。还可表现为过分关注在公共场合进食，常有无能感，过度限制自己主动的情感表达。10%~20%的AN患者承认有窃食行为；30%~50%的患者有发作性贪食。
2.生理障碍
AN患者长期处于饥饿状态，能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。
常见症状有：畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，疲乏无力，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花，停经（未口服避孕药）、性欲减低、不孕，睡眠质量下降、早醒。
神经性厌食症有哪些表现
具体表现为：
（1） 限制饮食的行为病人主要以围绕减少体重进行各种活动， 如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量， 以远低于病人应有的体重标准。到疾病后期，由于长期不足量的进食， 可能出现食欲下降，常呈现出憔悴、极度消瘦、严重营养不良的躯体 状态，但病人对此感到欣慰或安稳，大部分病人仍认为自己或自己的 某个部位还是“胖”，而坚持“减体重”的活动。
（2） 心理及精神异常病人多否认自己有病，拒绝治疗。存在体 像障碍，虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。性格孤僻， 精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。 精力与体重下降程度不相称，虽极度消痩但仍能坚持日常工作。
（3） 躯体症状病人经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢 导致的便秘，也有因用泻药引起的腹泻。少数病人伴有发作性贪食也 可导致胃扩张或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。皮肤干燥，毳毛增 多，皮肤皱褶多深。皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失，怕冷，体 温可低于361。基础代谢率较病前明显降低。呼吸缓慢、低血压。由 于严重的营养不良，常出现四肢水肿，半数病人发生肌肉无力。几乎 100%的病人发生闭经。多数病人闭经发生在厌食及消痩之后，但也有 少数发生在厌食前。性功能减退，阴毛、腋毛脱落，乳房、子宫萎缩， 阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。可伴有低血糖、多尿，抵抗力明 显降低，常伴发感染。
什么是神经性厌食症都有哪些症状是需要注意的呢
神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1:9.5。 疾病症状 1 无休止地减少体重，惧怕体重增加。 2 到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。 3 患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。 4.心理变态及精神异常： ①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。 ②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。 ③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。 ④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。 5.消化道症状：AN患者经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢导致便秘，也有因用泻药引起腹泻者。少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。 6.营养不良及低代谢：皮肤干燥、毳毛增多，皮肤皱褶多深。对AN患者进行冷水试验，血管对降体温异常敏感，呈现雷诺现象。用CT检测发现，皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失。因此，AN者怕冷，体温可降低于36℃。基础代谢率较病前明显降低。呼吸缓慢、低血压。左心室排血量减少，二尖瓣反流。由于严重的营养不良，常出现四肢水肿，半数病人发生肌肉无力。累及周围神经病变者也有报道。 7.闭经及第二性征退化：几乎100%的患者发生闭经。多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后，但也有少数发生在厌食前。性功能减退，阴毛、腋毛脱落，乳房、子宫萎缩，阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。 8.可伴有低血糖、多尿：抵抗力明显降低，常伴发感染。 精神行为治疗
（1）要诚恳、耐心、严肃的态度对待患者，充分取得患者信任。
（2）调节好家庭关系，帮助建立与他人的良好关系。
（3）作好细微的心理工作，纠正患者对体重与进食的错误认识和顽固的偏见。 饮食治疗 以良好的精神行为治疗为基础，进行合理的饮食治疗会迅速获得明显效果。因为没有任何药物比护理及饮食更重要。
（1）儿童按正常体重生长曲线，成人用体重指数作为治疗指标。治疗目标是每周体重增加225~1350g。治疗开始时在维持体重所需要的基础上，每天加2134J(510cal)热量的食物。体重增长期每天每千克体重需要293~418J(70~100cal)热量；体重维持期需要167~251J(40~60cal)热量。另一方法是在维持标准体重所需要的热量上加10%~20%。对严重营养不良及危及生命者可用鼻饲或静脉营养方法。给病人液体食物可使之多进热量。
（2）病人饮食调配应注意多变换食物种类。应以碳水化合物为主，间断吃些蔬菜和水果以延长进食时间，以适当脂肪食延后胃排空时间。AN者应坐位进食，进热食，不用手指抓食，做进餐记录。
神经性厌食症的早期症状是什么
您好，神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期（约85%发病于13至20岁之间），而女性的患病率较男性高约十倍，患病期可长达几个月至数年不等。部份人士尽管节食前属超重，但至正常体重时仍不停节食；另部份人士因职业需要而维持体重，例如歌星、演员、模特儿和运动员等，他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭，患者的其他家庭成员会较易出现类似的病徵。
症状表现为：
(l)好发于女性，特别是12~18岁的青春前期或青春早期者。30岁以后发病罕见。
(2)约1/3患者起病前有轻度肥胖。
(3)近半数患者起病前有社会心理因素。
(4)故意节制食量为必要症状。进食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食。呈少食或禁食和贪食相交替。
(5)体重减轻。较以往或常人低25%以上，严重者可达消瘦程度。
(6)极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。
(7)有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦.仍认为并不瘦。
(8)有性功能及性发育障碍。女性闭经，男性性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。
(9)有下丘脑一垂体—性腺轴障碍。如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制。可的松和生长激素水平升高。
(10)严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心动过缓，甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。
(11)可伴强迫性症状及抑郁情绪。
(12)拒绝承认有病，不愿配合诊治。尤其是不承认体重过低和进食过少是病态，患者就 诊的原因常为闭经等继发症状。
(13)多数患者社会、生活功能基本正常。
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