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若能马上随着咳嗽喷出,或是掉落进食道的话,倒可以暂时放下心来,要是不幸进到气管或支气管,那可就是个大麻烦。 (2)呼吸困难时的应对方法
声带附近的异物很容易造成窒息,当感到呼吸极为困难时,可从背后抱起孩子,用环抱的双手用力地压迫上腹部催吐,要是仍然没用,再拍打其背部,最重要的便是促使异物往气管外掉落。 若是呼吸困难的状况解除,抑或是较为减轻时,最好停止这种急救措施,并立刻送医院接受诊治 (3)误饮后马上引发激烈咳嗽
误入气管、支气管的异物方面,以花生等豆类最多,其他还有金属、塑胶制的小玩具、文具用品等。放入口中后便被噎住了,在受到背部推挤、来回翻滚的动作后,不知不觉地吞了下去。掉人气管后会呛着,并引发反复的咳嗽,慢慢地症状会减轻,对吞进去的东西也渐渐不再有感觉,有时还会被当成感冒而接受诊查,甚至还被医生误认为支气管炎而要求拿药治疗。 一直都维持正常的孩子突然发生剧烈的咳嗽时,大概都可能是气管和支气管中跑进异物了。 (4)慌张难免,最好把实物一并带来找喉科医生
虽然医生会用听诊器、照X光片来了解状况,但刚开始发生咳嗽时的状况会是重要的参考。 若是可以找到与误食的东西类似的物品,不妨一起带去给医生参考。在耳鼻喉科医生拿取误吞的异物时,若知道其形状的话会进行得更顺利。在X光片照得不够清楚时,可以将其贴在身上照张像,有时候可以帮助医生找出吞下的场所。 (5)花生跑进气管
小孩子往往会吞下去的花生等豆类,在X光照片里是照不出来的,不仅很难判断是否将它掉入气管中,想取出又怕压碎它,实在是非常麻烦的一件事。 放着不管又会引发肺炎,因此非将它取出不可。小孩子在长到四五岁前,最好还是不要喂食花生的好。
如何应对小儿气管异物
气管异物多发生在5岁以下的小儿,尤其多见于3岁以下孩子。这是因为幼儿见到什么东西都会往口中放,他的臼齿未萌出,咀嚼功能也差,喉头的保护性反射未发育完善,加之小儿进食时爱哭闹,一不小心就会将小东西落进气管内。引起气管异物常见的有花生米、果冻、豆类、瓜子、玉米粒,也有图钉、小玻璃球、小鹅卵石、鱼刺等,较大的异物会立即造成窒息死亡。气管异物的种种表现在吸入异物后会突然发生剧烈的呛咳、憋气、呼吸困难、气喘和声音嘶哑。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性咳嗽后,异物贴于气管壁或卡在支气管分支中不动,此时症状可暂时缓解,但经活动、体位变动后异物又活动,就会引起剧烈的咳嗽和呼吸困难。在总气管内的异物可向上撞击声门,产生冲撞声门的拍击声,在咳嗽和吸气末可以听到。
较大异物完全阻塞总气管时立即发生窒息;较小的异物嵌于喉头,会出现吸气性呼吸困难及喉喘鸣,多有声音嘶哑。若异物进入一侧气管,患儿便会咳嗽、喘鸣,以后发生气管堵塞后肺扩张及肺部炎症。异物若是含脂酸的植物如花生米,发生炎症较明显,轻的发生脂质性肺炎,重的可以发生肺脓肿和脓胸,伴有全身中毒症状。小的矿物性异物不足以阻塞支气管,没有任何症状,经过数周和数月后,肺部发生病普通,小儿反复发热、咳嗽,出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等症状。对气管异物抢救要分秒必争异物一旦进入气管,自然咳出的机会仅有2%左右,婴幼儿咳嗽力较弱,咳出的机会也更小。所以家长遇到这种情况时,应分秒必争送患儿到医院急救。在去医院的途中,家长可以将小孩头向下抱起,不断地拍背和压腹,争取将异物排出。
千万不能喝水,否则水可能吸入气管,后果更严重。在医院可用直接喉镜或支气管镜将异物取出。气管异物重在预防3岁内的小儿最好不要吃果冻,因为果冻是滑软而有弹性的食品,易破碎又不易溶化。小儿多是吸食果冻,再加上边吃边玩,就很容易将果冻吸入气管内,柔软的果冻可随气管收缩而变化,不易被排出,形成阻塞。对臼齿尚未萌出的小儿,不要给予花生米、瓜子、豆类及其他带核的食品,以免误入气管。教育小儿不要口含小玩具,也不要在进食时乱跑乱跳,以免跌倒时将食物吸入气管。在小儿进食时,大人不能逗乐、责骂或恐吓。如发现小儿口中含物品时,应婉言劝说使其吐出,决不要用手指强行挖取,以免引起小儿哭闹而吸入气管内。...
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