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症状:突然发生哈咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气 喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。 方法:气管异物停留越久危害越大,因此,气管异物 一般均应尽早取出,以避免或减少发生室息和其他并发 症的机会。急救时必须掌握一些特殊手法,增加上腹部的 腹压以排除气管异物。 气管异物多发生于幼儿。是导致小孩意外死亡的常见原因,多 发生在1〜5岁的儿童。
由于其发病骤然,病变迅速,危险性大,家 长了解这些知识很有必要。当小孩边吃边玩时,突然停止活动,出 现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继 而室息、神志不清和昏迷等时,应怀疑气管异物。 常见的气管异物 有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。 由于异物完全堵塞气管后可引起室息,超过四分钟便会危及生 命,即使抢救成功,也常会留下严重的后遗症,所以现场急救非常 重要。
下面介绍几种易于掌握的救治方法: 立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品,把口张开,以便从口腔 中排出异物。 向病者口腔内伸进食指或一个大棉签,或牙刷柄,直 达咽部,刺激其作防御性深呼吸。 设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。抢救者站在 病人背后,搂住病人腰部,用右手拇指的根背部顶在病人上腹部, 左手叠于右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助 膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。
当病人昏倒时,可将 其仰卧,抢救者可双膝跪于地,面对病人,张开双腿于其两侧,上身 前倾,握紧右拳,置右拳于剑突直下方,左掌紧压右拳,突然迅速地 向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃 内容物,同时,也可见喷咳出梗于气管的异物。 为了避免再度吸人胃 内容物,当咳出异物时应令其侧卧。 如果病人为小儿时,还可施行下列现场急救法:急救时救护 者取坐位,让小儿面向前坐于救护者的腿上,然后救护者用两手的 中指和食指,用力向后上方挤压小儿的上腹部,压后随即放松,重 复进行。
对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头 朝下,捶其背部。 有两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍 背,掏咽部,可使异物迅速排出。以上诸法,都是现场急救中行之有 效的,只要掌握要领,不需特别训练,大都可以获得成功。当然,如 不成功应速送医院抢救。 一旦怀疑气管异物时应立即送医院救护。可将病人面向抱他的 人侧身抱起,使头部枕在抱他的人的左臂上。
这样可以让异物较为 顺利地进入较为粗短的右侧支气管内,避免异物停留在气管内,使 左侧肺仍可进行呼吸,为去医院抢救赢得时间。 。
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