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高脂血症的辩证施治

11月10日 编辑 39baobao.com

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辩证分型

1)脾虚痰积症状:体胖虚松,倦怠乏力,胸院痞满,头晕目眩,肢重或肿,纳差,或伴便溏。舌胖,苔白厚,脉濡。

证候分析:脾虚湿盛痰积测体胖虚松,倦怠乏力;痰湿中阻,则胸院痞满;痰浊上扰,则头目晕眩;水湿流于四肢,则肢体沉重或浮肿;痰湿内盛,胃弱脾虚,则纳差便溏;舌胖苔白厚,脉濡,均为脾虚痰积之征。

2)胃热腑实症状:形体肥硕,烦热纳亢,口渴便秘。舌苔黄腻或薄黄,脉滑或滑数。

证候分析:阳旺之体,胃热炽盛测烦热纳亢;恣食肥甘厚腻,痰热壅积,则形体肥硕;胃火伤津,则口渴便秘;舌苔黄腻或薄黄,脉滑或滑数,均为胃热腑实,痰热壅积之征。

3)痰瘀滞留症状:眼睑处或有黄色瘤,胸闷时痛,头晕胀痛,肢麻或偏瘫。舌黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑。

证候分析:久有痰积,人络致瘀,痰瘀滞留,可见眼睑处黄色瘤;痰瘀痹阻胸脉,则胸闷时痛;入于脑络测头晕胀痛;滞于经脉,则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑,均为痰瘀滞留之征。

4)肝肾阴虚症状:体瘦而血脂高,头晕目花,健忘,腰酸膝软,失眠,或五心烦热。

舌红,苔薄或少,脉细或细数。

证候分析:年高体弱,肝肾不足,阴不化精,反酿痰浊,留滞体内,则体瘦而血脂高;阴虚于上,清阳不升,脑失充养,则头晕目花,健忘;阴虚于下,肾腑失养测腰膝酸软;肾阴亏虚,不能上济于心,心人独亢,心神受扰而失眠;阴虚火旺,则五心烦热;舌红,苔薄或少,脉细或细数,均为肝肾阴虚,或阴虚火旺之征。

诊断要点

1)诊断主要依靠实验室检查,同时参考放置4C冰箱过夜的血浆外观。

2)血清胆固醇或甘油三酯(三酰甘油)水平超过正常高限。

3)或有黄色瘤、动脉硬化证据等。遗传性者可有家族史。

施治原则

1)脾虚痰积治则:益气健脾,除湿化痰。

2)胃热腑实治则:清胃泻热,通腑导滞。

3)痰瘀滞留治则:活血祛瘀,化痰降脂。 考试大网站整理

4)肝肾阴虚治则:滋补肝肾,养阴降脂。

注意事项

1)除先天性因素外,高脂血症与饮食关系密切,应注意饮食调摄,慎食高脂高糖食品。

2)加强运动是预防肥胖及高血脂的有效措施,提倡体育疗法。

3)戒除烟酒,起居有节,控制高血脂,减少并发症。

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