[临床医学生在内科实习要怎么做该做些什么]既然是内科，那我就举个例子吧，比如你去了内分泌科： 1. 第一件事就是你要弄清楚目前这个科室多少病人，然后这些病人都是什么疾病住院的，那么占据数量最多的这个病种，就是你第一件事...+阅读
从鉴定的主体上说，医疗事故技术鉴定属于集体合议鉴定制，而法医鉴定属于个人负责制。《医疗事故处理条例》第25条规定，医疗事故技术鉴定实行合议制。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第33条第（五）项规定，经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。 从鉴定程序上说，医疗事故技术鉴定要严格按照《条例》及《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定的程序进行，否则会因程序违法而不被法院采信。而法医机构对医疗纠纷的过错和因果关系的鉴定并没有严格的程序规定。从鉴定分析意见的内容上看，医疗事故技术鉴定的分析意见与法医鉴定的分析意见相比，前者缺乏逻辑性，而后者分析意见相对更为详尽，更具有说服力。这可能与法医鉴定专家更具有法律知识有关，而医疗纠纷鉴定实际上有时是需要一定法律知识的。
从鉴定报告的形式上看，两者最大的区别在于，医疗事故技术鉴定报告书，鉴定专家是不需要签名的，而法医鉴定报告书鉴定专家是必须签名的。这是医疗事故技术鉴定最受诟病的地方，实际上也有违《医疗事故处理条例》本身规定的“公开”原则。从出庭质证的要求上看，医疗事故技术鉴定对是否出庭质证没有进行规定，在实际操作过程中是明确拒绝出庭作证的。而法医鉴定是明确规定要出庭进行质证的。虽然在司法实践中，法医鉴定专家出庭质证率也非常的低，但毕竟对其出庭质证的要求作出了明确的规定，而医疗事故技术鉴定专家拒绝出庭质证是违背民事诉讼法关于鉴定结论质证的规定，这也是法医鉴定取代医疗事故技术鉴定的比较有说服力的理由之一。在有些地方法院就曾经明确规定，医疗事故技术鉴定报告书没有鉴定专家签名，鉴定专家不出庭作证的，法院对其鉴定结论不予采纳。
医疗事故技术鉴定与法医鉴定的区别在患者方看来最大的区别在于，后者更具有中立性。组织进行的医疗事故技术鉴定的医学会的章程规定其是为作为会员的医疗机构和医学科技工作者服务的，因此，《医疗事故处理条例》虽然在一定程度上改变了原来《医疗事故处理办法》中卫生部门“既做运动员又做裁判员”的游戏规则。但仍然没有从根本上改变，只不过是从“老子给儿子鉴定”变成了“兄弟给兄弟鉴定”。
伤残鉴定和医疗鉴定一样吗
不一样，目前没有医疗鉴定的说法，有的是医疗损害鉴定。
根据百科全书的解释，伤残鉴定是指伤残程度鉴定。伤残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。一般由司法部门（比如交警队、派出所、法院）委托伤残鉴定机构做相应的鉴定。
医疗损害鉴定是指，医疗机构及其医务人员，因为在日常医疗行为中存在法定过错并造成患者人身损害而导致的医疗损害民事诉讼中，人民法院对于医疗技术等专门问题对外委托的鉴定统一称为医疗损害鉴定。
最高人民法院于2010年6月30日发布《关于适用侵权责任法若干问题的通知》，《通知》第三条规定：人民法院适用《侵权责任法》审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行鉴定的，统一称为医疗损害鉴定。
亲子医学鉴定的方法是什么？
亲子鉴定的方法：
1、传统的亲子鉴定是进行血型测试。一般孩子6个月以上才可以做，并需要大量的血液样本。这种方法过程烦琐、取样痛苦且错误率高。传统的血型判断在一定程度上有其作用，但亲子鉴定并不能按照血型来鉴定。
2、DNA亲子鉴定测试。DNA亲子鉴定是通过人体任何组织取样（例如口腔上皮细胞取样），也可以在孩子未出世前进行。该方法是目前亲子测试中最准确的一种，准确率可达99.99999%，具有精巧、简便、快速、经济、实用的特点。父子关系相对机会（RCP），按照国内外亲子鉴定的惯例，当RCP值大于99.73%时，则可以认为假设父与孩子具有亲生关系。
3、SNP检测。当前DNA亲子鉴定利用人类基因组中的重复碱基序列（STR作为第二代分子标记）和PCR技术进行个体识别，但STR具有很大的局限性，SNP是第三代分子标记技术是将来的发展方向，美国911尸体辨认即利用了此技术。
白求恩遗传医学中心，解放军专业亲子鉴定中心
法医学鉴定程序相关规定及申请
第一部分法医临床学鉴定程序
一、关于法医临床学鉴定的概念
1、法医临床学是运用临床医学及法医学的理论与技术，研究并解决法律上有关活体医学问题的一门科学。
2、法医临床学检验的对象是活体和文证。活体检验是为了确定被鉴定人的损伤情况、生理状态、病理状态及各器官功能状态而进行的人身检查。文证审查是鉴定人根据提供的临床资料等书证内容进行审查分析、研究的过程。
3、法医临床学鉴定是通过活体检验和文证审查，运用法医学的理论和技术，进行全面分析，综合评定的过程。
4、专科检查是指本中心开展的临床专科检查项目，包括眼科检查、耳科检查、精神病检查等，目的是确定相关损伤及功能情况，并出具检验报告。
5、辅助检查是指鉴定人在法医临床学的鉴定过程中，就专科问题委托本中心相关专业人员对被检验人或物进行的检查。包括神经电生理检查、精神智能状态的评定、组织病理检验、DNA检验及文件检验等。
6、病历资料不全是指仅有诊断证明书或影像学报告，而无被鉴定人详细记录和影像学资料，不能全面反映被鉴定人伤情或病情的情况。
二、法医临床学鉴定的项目包括以下类别 损伤认定（包括损伤判定、损伤性质、致伤机理或致伤物的推断）； 损伤程度；伤残程度； 因果关系鉴定，包括伤与病的关系、损伤的参与度等； 其他需要鉴定的情况； 非法行医。
三、鉴定原则
1、应使用无创性检查方法，对于必须使用有创性检查方法的，应提前向被鉴定人说明。
2、在活体检验中，禁止使用一切足以造成危险、侮辱人格或有伤风化的行为。 对涉及功能的损伤程度鉴定，原则上应在损伤后的三个月以后进行。伤残程度鉴定原则上应在伤后 3-6个月以后进行评定。
3、单纯以文证审查方式出具鉴定文书的，应具备下列条件：被鉴定人因客观原因确定不能接受检验的；符合损伤程度评定标准中以原始损伤鉴定的规定；经送检验单位确认的文证资料真实、可靠。
四、委托与受理
1、接受司法机关和当事人的鉴定委托。司法机关委托应出具《申请鉴定委托书》或说明信，本人携带被鉴定人的身份证复印件并将真实、完整、充分的材料来本中心进行审查。若是本人前来，则要求律师本人携带律师事务所的委任书陪同前来。本中心签发鉴定材料受领单。审查的时间为7个工作日。
2、审查后若受理则签定合同书；若不受理则说明理由，返还有关材料。
3、法医临床学鉴定的受理条件为：案情简单；伤情单一，病历资料齐全；所涉及鉴定目的损伤程度一般限于轻伤、轻微伤范畴，伤残评定多为交通事故等。
五、鉴定 第二部分法医鉴定申请
一、办理程序
1、被鉴定人受伤后应先到辖区派出所报案，办案单位初步调查后出具《法医鉴定委托书》；
2、被鉴定人持《法医鉴定委托书》及有关病历资料到法医鉴定中心鉴定；
3、鉴定的按照＂首诊负责制＂的原则受理鉴定，认真询问受伤史、检验伤情并及时拍照，根据伤情需要让伤者到有关医院进行必要的检查及复查，某些医学资料应按照＂会诊制度＂请有关医学专家会诊；
4、鉴定人制作规范化的鉴定书（包括鉴定正文、损伤照片），按照《鉴定书审核签发制度》由有关领导审核签发后交法医鉴定中心办公室，并通知被鉴定人或办案单位领取鉴定书；
5、补充鉴定和重新鉴定：当事人向办案单位提出申请，由县级以上公安机关负责人批准后到法医鉴定中心进行鉴定或重新鉴定.
二、办理时限
1、轻微伤鉴定书于材料备齐后三个工作日内发出；
2、轻伤鉴定书于材料备齐后五个工作日内发出，涉及功能性损伤如视力、听力减退、肢体活动障碍等，须于一个月后视功能恢复情况而定；
3、重伤鉴定书于材料备齐后七个工作日内发出，涉及容貌毁损、肢体残废和听觉、视觉丧失等，须于损伤恢复达临床稳定
（一般在损伤后3-4月）后视功能恢复情况而定；
4、伤残程度鉴定须待病情稳定，临床治疗终结后进行，鉴定书于材料备齐后十个工作日内发出。
三、受理条件
1、本市范围内发生的所有故意伤害案件中当事人的损伤程度鉴定；
2、公安机关内部、人民法院、人民检察院、军队保卫部门委托的涉及人身伤害的其它鉴定；
3、法医检验无明显外伤或因时间较长原损伤已消失者，法医鉴定不予受理。 第三部分 人身伤害法医鉴定程序
1、法医鉴定主要受理公安局、检察院、法院委托的鉴定。县公安机关办理的案件，需要作人身伤害法医学鉴定的，须委托县公安机关的法医进行初次鉴定，不得越权鉴定。
2、委托鉴定由办案单位进行，不授理以个人名义委托的法医学鉴定。
3、委托法医鉴定前，公安机关办案单位应当准备充分的鉴定材料，交由法医对鉴定材料进行审查。案件受伤当事人应配合办案单位提供病历资料、检查报告单、影像诊断资料（X片、CT等）等鉴定资料。
4、法医应当对被鉴定人进行人身检查，可以要求补充鉴定材料，有确定鉴定时机的义务。委托单位和被鉴定人应当配合法医鉴定。
5、对行动能力严重受限的被鉴定人，办案单位和法医可以到被鉴定人所处的地点进行人身检查。
6、办案单位或案件当事人认为法医鉴定结论（或意见）理由不足、不全面、发现新的材料以及解答新问题，可以由...
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