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阿米巴痢疾阿米巴痢疾有哪些临床表现

03月12日 编辑 39baobao.com

[细菌性痢疾菌痢、痢疾]细菌性痢疾(简称菌痢)是志贺氏菌属(痢疾杆菌)引起的以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。为常见的肠道传染病之一,终年均可发病,但以夏秋二季为多,并可引起流行。这种细菌适宜的生长...+阅读

阿米巴痢疾的临床表现潜伏期一般为1~2周,可短至4天,长达1年以上。起病突然或隐匿,可有以下临床类型。无症状型(原虫携带状态)大多数粪便内能找到阿米巴原虫而无症状,包囊仅在常规粪检中发现,并在整个感染期间排出,作为共居者存在,不侵袭组织,这类患者约90%为迪斯帕内阿米巴感染。但也有极少数感染溶组织内阿米巴而症状不明显,多年保持亚临床状态如腹部不适、气胀、便秘等。 普通型起病一般缓慢,有腹部不适,大便稀薄,有时腹泻,每天数次,有时亦可便秘。腹泻时大便略有脓血,呈痢疾样。如病变发展,痢疾样大便可增至10~15次/d或以上,伴有里急后重,腹痛加剧和腹胀。回盲部、横结肠及直肠部均可有压痛。全身症状较轻微,常有低热或不发热。上述症状一般持续数天至数星期,可自行缓解,如未接受治疗则易于复发。

粪检可有少量或多量滋养体,大便有腐败腥臭。暴发型此型少见,多发生于体弱和营养不良者。起病急骤,中毒症状显著,重病容,有高热及极度衰竭。大便迅速增至15次/d以上,含明显脓血与大量滋养体,甚至肛门失禁,呈水样或血水样,有奇臭,伴呕吐、剧烈腹痛、里急后重及腹部明显压痛。患者有不同程度脱水与电解质紊乱,有时可出现休克,易并发肠出血与肠穿孔。如不积极抢救,可于1~2周内因毒血症或并发症而死亡。 慢性型常为普通型未经彻底治疗的延续,病程可持续数月甚至数年不愈。腹泻反复发作,或与便秘交替出现。一般腹泻每天不超过3~5次,大便呈黄糊状,带少量黏液及血液,有腐臭,常伴有脐周或下腹部疼痛。症状可持续存在,或有间歇。间歇期长短不一,可为数星期或数月。

间歇期间可无任何症状,常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等为复发的诱因。久病者常伴有贫血、乏力、消瘦、肝大及神经衰弱等。易并发阑尾炎及肝脓肿。大便检查可找到滋养体或包囊。...

有阿米巴痢疾吗?临床表现是什么

治疗较困难 ,根除很难 ,尤其肠道内形成不可逆转的广泛性病变及屡经不彻底治疗而变为顽固性者预后较差。治疗包括 :一般治疗和病原治疗。一般治疗 :慢性患者和排包囊者应注意不宜饮酒及进食刺激性食物 ,虚弱、营养不良者应注意补充营养。大便应隔离 ,因有滋养体及包囊。因治疗复杂 ,不要自治 ,要到医院求治。阿米巴痢疾本病是由溶组织内阿米巴原虫侵入人体肠内引起的疾病。腹痛、腹泻暗红色果酱样粪便为本病的主要表现。根据病情的轻重和病程的长短而分为急性和慢性。急性阿米巴痢疾可有发热,头痛、乏力、或食欲减退,多以腹泻、腹痛开始,大便次数逐渐增多,每日约2-10次不等,含脓血粘液呈暗红色,有腐败恶臭。少数严重患者可有脱水、酸中毒和周围循环衰竭征象,容易继发肠出血及肠穿孔。

慢性阿米巴痢疾多因急性期治疗不当或病人体质较差,症状反复出现,迁延不愈达2个月以上者,发作期的临床症状与急性的相仿,久病可出现贫血、消瘦、营养不良及肝肿大。本病一般呈散发性,夏秋季发病较多。现代医学认为本病的慢性病人和无症状的带虫者是本病的主要传染源,其排出粪便中的阿米巴原虫包囊通过手、食物、饮水、苍蝇和蟑螂等途径,由口经消化道进入人体。本病诊断主要依据为消化功能紊乱或痢疾样腹泻,典型病人以排出暗红色粘液血便为特点,镜检发现溶组织内阿米巴滋养体或包囊,慢性者多查到包囊,应重复检查粪便。必要时作乙状结肠镜检查,典型者可见结肠粘膜散在溃疡,溃疡间的粘膜正常,刮取溃疡边缘的粘液较易查到阿米巴原虫。现代医学对本病采用的抗阿米巴药物分为杀灭肠腔内原虫和杀灭组织内原虫的药物两大类,有的药物同时具备两种作用。

但某些药物毒副反应较为明显,一般须在严密观察下进行治疗。本病在中医临床中多属“痢疾”范畴。中医学认为本病常因饮食不节或进食不洁之物,脾胃受伤,则湿热或寒湿之邪乘虚侵袭胃肠,以致气血阻滞,化为脓血,而为痢疾。如迁延不愈,正气耗伤,甚至下元亏虚,脾肾虚寒。又由于本病多属湿热为患,日久耗气伤阴,正虚邪恋,故其后期多数病人又常表现为盗汗、消瘦、疲乏、舌红等气阴两虚之征。...

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