[小儿百日咳]百日咳是小儿时期常见的一种呼吸道传染病。其特征是阵发性、痉挛性咳嗽，并伴有深长的鸟鸣一样的吸气声（回声），患儿年龄越小越易诱发肺炎等严重并发症。 此病是由百日咳（嗜血）杆菌...+阅读
小儿百日咳的治疗方法
小儿百日咳的临床特征是发病的1——2周，咳嗽是阵发性、痉挛性，当咳嗽剧烈时，一次发作完毕后，伴有拖长的鸡鸣样吸气声。其发作时，有连续不断而紧接的短咳，没有吸气的余地，甚至发生呕吐，口鼻出血等症。临床上常用的有效偏方主要如下。
[方一]风粟壳20——40克，糖冬瓜30——0）克。煎水代茶饮，味甘甜，儿童喜服，每天1剂，一般4——6剂即可。
此用适方于小儿百日咳的初咳期。
[方二]百部15克，紫苏叶、桑白皮各10克，冰糖15克。前3味水煎去渣，入冰糖，每日1剂，1周为1疗程。
本方适用于百日咳初期。
[方三]大蒜15—30克，白糖适量。将大蒜去皮，洗净，捣烂，开水浸泡4——8小时，或加水一碗煮1——2沸，滤其计，调入白糖，分2——3次服用。
本方适用于百日咳。
[方四]猪肺1具，麻黄适量。二者洗净，猪肺切片，加水共炖汤服食。
本方适用于小儿百日咳。
[方五]猪腰4个，番茄2个，琼脂10克，白糖400克，天冬、百部各9克，桑叶、前胡、甘草、紫苑、冬花、枳壳各8克，知母7克，杏仁8克，橘梗6克，鲜苇根20克，竹茹12克，葱结15克，姜块4克。将猪腰洗净，对剖开，去腰臊和白筋，切薄片，红番茄用开水烫一下撕去外膜，切薄片。琼脂洗净，中药淘净杂质，入砂罐清水煎取药汁，沥去沉淀，炒锅置中火上，倒入药汁，加姜葱，下腰片煮熟，捞入方瓷盘，放人番茄片铺平。另将琼脂投入药汁中，小火溶化，放白糖溶化淋人腰片面上，待晾凉放入冰箱凝结成冻，划成三角形。佐餐食用。
本方适用于小儿百日咳。
[方六]露蜂房（有仔者）10克，豆腐50克，白糖20克。蜂房加水100毫升煮30分钟，取汁，入豆腐、白糖，再煮10分钟。饮汤吃豆腐，每眼1剂，日2次。
本方适用于百日咳痉咳期偏热者。
[方七]万寿菊15克，糖适量。将万寿菊加清水2碗煎至1碗去渣，加糖适量调味饮用。
本方适用于小儿百日咳的痉咳期。
[方八]鲜地龙100克，白糖50克。地龙水煎去渣加糖收膏。
本方适用于小儿百日咳。
[方九]冰糖50克，鸭蛋2个。
将冰糖加热水适量搅拌溶化，待冷，打人鸭蛋，调匀，放蒸锅内蒸熟，一顿或分顿食，日1次。
本方适用于百日咳。
[方十]红枣12枚，胡萝卜 120克。将红枣、胡萝卜煎水，取汁液，药液可加入白糖，代茶频频饮之，连服十余剂。
本方适用于百日咳恢复期。
[方十一]麻雀1只。将麻雀拔去粗毛，在火上烤焦，去内脏，洗净顿服，每日1只，至愈为止。
本方可用于百日咳恢复期。
[方十二]鲜葱菇卜5个，饭汤半碗，冰糖适量。将鲜葱菇洗净去皮捣烂，与饭汤、冰糖隔水蒸熟成糊状服食。日1次，连服数日。
本方适用于小儿百日咳恢复期。
[方十三]萝卜 500克，红糖15克，30克。萝卜洗净，捣烂，挤取汁液，盛碗中加红糖，蒸化，乘热徐徐服。
本方适用于小儿顿咳（即百日咳）。
[方十四]生橄榄20颗，冰糖50克。将橄榄打碎，与冰糖同炖，分3次服。
本方适用于百日咳。
治疗小儿百日咳有什么好方法
小儿百日咳的临床特征是发病的1--2周，咳嗽是阵发性、痉挛性，当咳嗽剧烈时，一次发作完毕后，伴有拖长的鸡鸣样吸气声。其发作时，有连续不断而紧接的短咳，没有吸气的余地，甚至发生呕吐，口鼻出血等症。临床上常用的有效偏方主要如下。
[方一]
风粟壳20---40克，糖冬瓜30--0）克。煎水代茶饮，味甘甜，儿童喜服，每天1剂，一般4--6剂即可。
此用适方于小儿百日咳的初咳期。
[方二]
百部15克，紫苏叶、桑白皮各10克，冰糖15克。前3味水煎去渣，入冰糖，每日1剂，1周为1疗程。
本方适用于百日咳初期。
[方三]
大蒜15—30克，白糖适量。将大蒜去皮，洗净，捣烂，开水浸泡4--8小时，或加水一碗煮1--2沸，滤其计，调入白糖，分2--3次服用。
本方适用于百日咳。
[方四]
猪肺1具，麻黄适量。二者洗净，猪肺切片，加水共炖汤服食。
本方适用于小儿百日咳。
[方五]
猪腰4个，番茄2个，琼脂10克，白糖400克，天冬、百部各9克，桑叶、前胡、甘草、紫苑、冬花、枳壳各8克，知母7克，杏仁8克，橘梗6克，鲜苇根20克，竹茹12克，葱结15克，姜块4克。将猪腰洗净，对剖开，去腰臊和白筋，切薄片，红番茄用开水烫一下撕去外膜，切薄片。琼脂洗净，中药淘净杂质，入砂罐清水煎取药汁，沥去沉淀，炒锅置中火上，倒入药汁，加姜葱，下腰片煮熟，捞入方瓷盘，放人番茄片铺平。另将琼脂投入药汁中，小火溶化，放白糖溶化淋人腰片面上，待晾凉放入冰箱凝结成冻，划成三角形。佐餐食用。
本方适用于小儿百日咳。
[方六]
露蜂房（有仔者）10克，豆腐50克，白糖20克。蜂房加水100毫升煮30分钟，取汁，入豆腐、白糖，再煮10分钟。饮汤吃豆腐，每眼1剂，日2次。
本方适用于百日咳痉咳期偏热者。
[方七]
万寿菊15克，糖适量。将万寿菊加清水2碗煎至1碗去渣，加糖适量调味饮用。
本方适用于小儿百日咳的痉咳期。
小儿百日咳该怎么治疗
大部分患百日咳的年龄在6个月以下的婴儿，以及不到半数的更大一些的患 儿，都需要住院治疗◦这种加强的护理措施大大减少了这些孩子出现并发症的概 率。最常见的并发症包括肺炎。对1岁以下的百日咳患儿来说，并发症肺炎的发病率略低于25% （如果孩子年龄较大，那可能只需要让他在家接受治疗）。 住院的时候，孩子有可能需要接受吸痰，吸出呼吸道中浓稠的分泌物。同时， 孩子需要接受呼吸监测，并接受氧疗。患病的孩子可能需要和其他患儿隔离几天， 防止疾病传染给其他人。百日咳是通过抗生素治疗。这些抗生素在百日咳病程的第一阶段（也就是痉 咳开始前）给药效果最佳。 虽然抗生素可以阻止百日咳杆菌的扩散，但它本身并 不能预防或治疗咳嗽。因为一般的镇咳药并不能有效缓解这种痉咳，医生可能为 你推荐其他一些家庭止咳的方法。
让孩子卧床休息，并且在房间里放一台空气加 湿器，可以帮助缓解孩子的肺部和呼吸道的不适，还有助于稀释呼吸道的分泌物。 请医生给你指导一下，孩子采用哪种体位有助于痰液咳出，进而改善呼吸。同时， 医生家里其他成员应不应该接种疫苗加强针和使用治疗性的抗生素，以预防 被传染上这种疾病。已经确诊患有百日咳的孩子在完成5天的抗生素治疗之前应 该待在家中，不要去学校或幼儿园。
怎样治疗儿童百日咳
百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病，其临床特征为阵发性痉咳及阵咳终末出现的鸡鸣样吸气性吼声。病程长达2~3个月，幼婴易发生窒息、死亡。从广泛施行百日咳疫苗接种以来，其发病率已明显降低。 【病因】 百日咳搏代杆菌为革兰阴性短小杆菌，需氧，无鞭毛及芽胞；该菌须在含有血液的培养基上生长，故又称之为百日咳嗜血杆菌，简称百日咳杆菌。 百日咳杆菌在外环境中生存能力较弱，在干燥尘埃中仅生存3日，日光照射下1小时；经加热56℃、10分钟即可杀灭。本菌易变异，初次分离为Ⅰ相菌，菌落光滑，有荚膜，毒力强；经多次传代后可逐渐变为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相变异菌，毒力逐渐减弱至丧失。副百日咳杆菌形态与百日咳杆菌极为相似，亦可引起人类急性呼吸道感染，类似轻型百日咳病，与百日咳杆菌无交叉免疫。 【发病机制】 百日咳杆菌侵人人体呼吸道后，凭籍其分泌的丝状血凝素、FIM2和FIM3凝聚原、非菌毛表面蛋白等的作用而粘附在呼吸道的上皮细胞上，不断繁殖和释放多种毒素。其中主要者为百日咳毒素，不仅具有增强组胺敏感性、损伤淋巴细胞功能并调动淋巴细胞进人血循环和促进胰岛素分泌等全身作用，还参与其他毒素导致局部病灶过程；而其他气管细胞毒素、腺苷酸环化酶和表皮坏死因子等则造成呼吸道上皮细胞坏死、粘膜广泛炎症和破坏，致使粘膜上皮细胞纤毛运动失调、细菌和分泌物不能排出气管和支气管，潴留在呼吸道的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢，反射性地引起痉挛性咳嗽。 阵咳时，患儿声门痉挛，处于呼气状态；痉咳停止时，由于吸人大量的空气通过痉挛的声门即发出高音调的吸气声，似鸡鸣。通过一阵痉咳之后，阻于气道的粘稠分泌物被咳出。随着分泌物重新聚集，阵咳再现。由于长期咳嗽刺激呼吸中枢形成持续性兴奋灶，当遇冷风、烟尘、蒸气甚至注射疼痛时，均可引起痉咳发作。 【流行病学】 本病传染性很强，冬春季节发病较多。可为散发，或在托幼机构中暴发流行。密切接触的易感者90%以上发病。患者是主要的传染源，发病前l~2天至病程3周内传染性最强；带菌者及不典型病人均有传染性。本病主要通过飞沫经呼吸道传播，传播范围一般在患者周围2.5米之内。 很少通过其他媒体传播。人群对百日咳普遍易感，以婴幼儿最易感染，因本病抗体不能通过胎盘，故新生儿亦可发病。预防接种和自然感染后均不能建立终身免疫；6岁前接受过被动免疫的成人，由于体内抗体逐渐消失，可成为带菌者或轻症病人。 【临床表现】 潜伏期平均 3~12天。 典型患儿的病程为6~8周，可以分为3期，每期历时约3周左右。
（一）卡他期 患儿出现流涕、打喷嚏、咳嗽、眼结膜充血等感冒症状，可伴有低热或中度发热；约3~4日后热退、卡他症状好转，但咳嗽日渐加重，进人痉咳期。
（二）痉咳期 阵发性痉咳为本期特征。 在原有单声咳嗽基础上，演变为连续十几声或几十声咳嗽，直到咳出粘稠痰液或将胃内容物吐出为止，在咳嗽末深长吸气，发出高音调的鸡鸣样吼声，如此反复发作。痉咳时患儿两眼圆睁，面红耳赤，舌伸齿外，屈肘握拳，弯腰屈背，缩成一团，痛苦万状。咳嗽久者，因胸腔内压力增高，头、颈静脉回心血流受阻，可出现眼睑和颜面浮肿、球结膜下出血、面部瘀点或眼睑周围皮下出血、也可发生鼻出血或痰中带血，甚至发生颅内出血。 由于痉咳时舌向外仲与下切齿反复磨擦可出现舌系带溃疡。患儿在不咳嗽时可嬉戏如常。但奔跑、哭闹、吸人烟尘、强迫进食等因素即可诱发阵咳。痉咳期无并发症时肺部无阳性体征，但病程过久则可造成患儿疲倦，食欲减退，加上经常呕吐，故可导致营养不良。此期约持续2周或更长。 新生儿与小婴儿此期常无典型痉咳，缺乏鸡鸣样吼声，但由于其声门狭窄极易因粘稠分泌物阻塞而发生窒息、紫绀、屏气，甚至惊厥，且常于夜间发作，如抢救不及时，可造成死亡。
（三）恢复期 痉咳发作次数逐渐减少，咳嗽减轻，其他症状亦随之好转，疾病逐渐痊愈，但在此时如遇上呼吸道感染或受冷空气、烟尘等刺激可再次出现痉咳期表现，不过强度减弱，持续时间缩短。 【并发症】
（一）肺部并发症 百日咳常继发其他细菌或病毒感染引起肺炎，百日咳杆菌也可导致肺炎，如有持续高热、呼吸急促、两肺可闻及中细湿学音时，即可肯定诊断。粘稠的呼吸道分泌物可引起肺气肿或肺不张。剧烈咳嗽有时可造成肺泡破裂引起气胸、纵隔气肿或皮下气肿。
（二）百日咳脑病 病情严重，多发生在痉咳后期，系因脑组织缺氧、缺血、出血或颅内高压等造成；表现为反复抽搐、意识障碍、甚至昏迷，可伴有脑膜刺激征或病理反射阳性等体征。
（三）结核病恶化 百日咳可使原有的结核病灶恶化甚至引起血行播散。
（四）其他 因剧烈咳嗽，腹腔内压力增高可发生脐疝、腹股沟斜疝或直肠脱垂等症。 【治疗】
（一）一般治疗 按呼吸道传染病进行隔离，对于小婴儿应加强夜间护理；保持室内空气新鲜、有一定湿度；少食多餐，频繁呕吐者注意营养的补充。 避免诱发痉咳的因素。
（二）抗菌治疗 首选红霉素，每日50mg/kg，分次口服或静滴，疗程14天，早期应用效果显著。不能耐受红霉素者...
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