[儿童抽动障碍的表现及诊断]主要根据病史和临床检查,细致直接观察抽动症状和一般行为表现,对诊断具有重要作用。抽动障碍患儿在医师面前,可能短暂控制抽动,易被忽视而漏诊。另因伴发行为症状易被误诊,故须识...+阅读
患儿父母降教育 1. 正确认识抽动障碍的临床症状据调查93.0%的患儿父母对抽动障碍的临床症状均无认识有些父母在孩子出现眨眼挤鼻等临床症状时往往误认为孩子调皮出怪相不时指责谩骂甚至殴打孩子给孩子造成沉重的心理负担有些患儿在与父母就餐或看电视时担心父母注视自己而心情紧张恐惧焦虑不安从而使抽动症状加重不利于患儿的康复为此必须让父母认识到患儿的症状表现是疾病所致而不是故意出怪相父母要稳定自己的情绪给孩子创造一个温馨的家庭环境消除孩子不必要的心理负担有利于疾病的康复 2. 对病因的了解:此病的病因迄今不明既往研究认为有遗传器质性躯体心理等因素有关本调查发现抽动障碍的患儿往往与心理因素及父母教育方式不当有关部分患儿往往在感冒后症状加重针对此原因使父母了解到此病的诱发因素使父母掌握正确的育儿方法避免对孩子进行指责谩骂等方式另外在患儿感冒时由于抽动症状加重可配合服用治疗感冒药物使症状减轻 3.行为治疗:抽动障碍患儿所出现的症状往往在短时间内可自行控制当患儿在上课注意力集中时或在参加体育活动时症状可暂时消失根据此情况可教给父母进行正确的行为治疗当患儿出现各种抽动症状时父母保持平静的心态给予漠视不理睬等方式同时可利用各种方式转移患儿的注意力如给其讲故事与其交谈学校的情况等使其注意力转移从而减轻抽动发作次数 4. 对于抽动障碍患儿所伴发的症状如学习困难情绪焦虑强迫行为攻击行为等应教父母对患儿进行正面教育关心体贴他们并积极配合相应的药物治疗 5.积极配合药物治疗:患儿服用小剂量氟哌啶醇治疗往往易出现锥外系反应使家长感到恐惧不安而终止药物治疗为此要给患儿的父母讲解药物常见的副反应出现副反应后如何处理等知识一般在患儿服药一周后症状明显减少或消失有些父母怕服药后影响孩子的学习而自行停药使症状出现应教育父母对药物治疗的正确认识坚持服药定期复查提高服药依从性 二.对患儿的降教育 近年报道对于抽动障碍的患儿应采用相反习惯训练的行为疗法为此我们采用了此疗法并配合药物治疗收到了满意效果具体做法为当患儿出现发声抽动时则对患儿进行有规律的闭口动作训练当患儿出现腹肌抽动时对患儿进行节奏缓慢的腹式呼吸训练从而减轻抽动症状另外可采用松弛训练疗法当患儿抽动症状频繁出现时可让患儿进行松弛训练教患儿由头部颈肩上肢躯干上下肢全身肌肉进行放松闭目进行想象如想象在大海边的情景另外还可训练患儿深呼吸放松法让患儿站立双肩下垂闭目慢慢地做深呼吸以消除患儿紧张情绪减少抽动症状 三.对学校教师的心理降教育 抽动障碍的患儿全部为中小学生当在学校出现抽动症状时教师对此不认识对患儿进行批评指责等从而使症状加重特别是某些抽动障碍患儿伴发学习困难时教师对其误解对患儿进行不恰当的批评为此我们在家长带孩子就诊时通过家长与学校教师取得联系留取电话号码及时进行电话咨询指导教师对患儿有正确的认识对出现的症状给予容忍淡漠积极开展有利的文体活动使孩子在轻松愉快的环境中成长
抽动症怎么治疗
你好,抽动症多发生在5~10岁的男孩。为一种突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作。表现为眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变化性。病程持续数月至1年。抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习、扰乱环境,甚至不能在教室中上课。
治疗包括以下几个方面:
1.心理行为疗法
(1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要,也是从根源上对抽动症的治疗。
(2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。
(3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。
采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时,要取得患儿与家长的合作,并给家长以必要的指导以协助治疗。
2.行为矫正 鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。
3.药物治疗 抽动症一般无需药物治疗,只有当抽动明显地影响患儿的运动和说话,干扰人际关系和课堂学习时,才给予药物治疗,
(1)消除诱因:扁桃腺炎、变态反应性结膜炎、鼻炎、上感等有时为儿童抽动症的诱因。因此,首先应对这些疾病进行治疗。
(2)氟哌啶醇(haloperidol,HAL):可阻断多巴胺受体。剂量0.02~0.05mg/(kg·d),从小量开始口服,0.25mg,2次/d,无效时逐渐加量,直至满意效果,使症状获得控制而无副作用。儿童可达1~6mg/d,本药易引起锥体外系副作用,其中以急性肌张力障碍及静坐不能最常见。大剂量应用还可致心肌损伤。为防止锥体外系副作用,可合用安坦或东莨菪碱。
(3)对严重焦虑患儿可加用地西泮(安定)(1.25~2.5mg,2次/d)或氯氮(利眠宁)(2.5~5mg,2次/d)。
本症在数月内可自愈或经治疗而愈。部分患儿可迁延数年。
1、小儿抽动症食疗方:
.鲜鱼清蒸(尤其是海鱼)鱼类含有许多有益于智力开发的物质,清蒸食用,成分破坏少,有益智作用。
.莲子百合粥:莲子 百合 两药加粳米共煮成粥,每天早晨吃一次,有补肾脾、按心神之功。
.茯苓山药粥:茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥,可健脾助运,以消痰湿。
2、小儿抽动症吃哪些食物对身体好:
动物脑子及骨髓:蒸煮均可,常吃可益肾填髓,提高注意力及记忆力。
牛奶与含水和维生素多的天然食品:最适合患儿的日常食用。
3、小儿抽动症最好不要吃哪些食物:不宜常食煎炸类食品如方便面、涮羊肉、烤羊肉串等,也不宜多吃油腻香甜类食物和生冷食品饮料。
孩子抽动障碍如何治疗
中医对抽动分为先后天因素,先天禀赋因素是:孕妇妊娠期间的健康状况,特别是精神状况,曾用药物及难产,早产,剖腹产所致的小儿颅脑外伤或缺血,缺氧致患儿身体虚弱,阴阳失调;后天因素:饮食不当,营养不良;情感不舒;情绪过于激动,阳亢无制,婴儿期的各种疾病,均可造成气血逆乱,而心神失养.总之,先天与后天的共同原因,造成阴阳失调,阳胜则热;气血不足,阴虚内热是其主要病因. 对于小孩抽动症患者来说,除了各种治疗手段以为,对于小孩抽动症患者的饮食也应该加以相应注意. 以下这些食品小孩抽动症患者最好不要接触: 海产品不吃;肯德基,麦当劳,酸奶,奶油,蛋糕,火腿肠等含有色素,添加剂的产品不能食用.因为研究表明小孩抽动症的前期表现是过敏症状.小孩抽动症患者饮食应以五谷杂粮为主,精牛肉,精猪肉 ,蔬菜都可以.小孩抽动症在食用水果方面不要食用葡萄(残余农药量过高),桃子,猕猴桃,小西红柿,草莓.小孩抽动症患者饮用的纯牛奶必须加热开了才能喝.
儿童抽动障碍怎样治疗抽动障碍
抽动症,以不自主的、无目的性、重复、快速地挤眉弄眼、努嘴、吸鼻、伸舌,甚至扭脖子、鼓肚子、耸肩、甩胳膊、蹦跳,或伴有嗓子发声、骂人为主要的临床表现,上述症状在一个患儿身上只会出现一两项,症状时轻时重。 在疾病的初期,有些症状还可暂时控制。对于缺乏儿童心理卫生知识的家长、老师甚至一些医生来说,如果把儿童的此类表现当成“坏毛病” 或“沙眼”、“结膜炎”、“咽炎”来治,既耽误孩子的治疗,还会给儿童的心身带来一些伤害。另外这种疾病往往与多动症、强迫症、情绪障碍等伴发,因而此类患儿的管理、教育尤其困难,很多家长苦不堪言。因此要坚持长期、系统的药物和心理治疗,不能随意停药。目前非典型抗精神病药副作用少,疗效肯定。
饮食新鲜清淡,不要吃填加剂多的食物。尽量不要感冒,劳累。 还有父母对孩子的温暖如春的关怀非常重要,不批评、不指责、温暖孩子,尤其是父母相亲相爱对孩子内心安全感尤其重要。...
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抽动障碍怎么样治疗小儿抽动症常见的临床表现1.运动抽动: 1)简单运动抽动,如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。 2)复杂运动抽动:表现较完整的或较缓慢的抽动,如眼球...
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儿童抽动障碍怎样治疗抽动障碍抽动症,以不自主的、无目的性、重复、快速地挤眉弄眼、努嘴、吸鼻、伸舌,甚至扭脖子、鼓肚子、耸肩、甩胳膊、蹦跳,或伴有嗓子发声、骂人为主要的临床表现,上述症状在一个患儿身...