[胎儿窘迫有什么后遗症]胎儿窘迫后遗症一：缺氧缺血性脑病在围产儿死亡顺序中，胎儿宫内缺氧发展成新生儿缺血缺氧性疾病致死者占各种因素的第一位。临床表现轻度：出生24小时内症状最明显，淡漠、激惹、...+阅读
[用药方法]鲜活地龙适量（淡红色这为佳，绿色而卷曲者不宜用），以冷水洗净，不必剖开，每100克加开水约50毫升，炖汤内服，重复炖2次，30天为1疗程。小儿用量为100~200克/次。〔临床疗效〕此法治疗乙脑后遗症（肢体不能活动、痴呆、语言不利、声哑、吞咽困难等）10例，取得满意疗效。按此法治疗乙脑后遗症，在病后6个月内效果较好，在发热抽搐时若用本方可加速退热及镇痉作用。不论虚实征候，均可应用，长期饮用无毒性及不良反应。流行性乙型脑炎（Epidemic Type B Encephalitis），简称为乙脑。是由乙脑病毒所引起的，经蚊虫叮咬传播的急性中枢神经系统传染病。临床特征为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激症状。重症病人可有呼吸循环衰竭，部分病人可留有后遗症。目前由于儿童预防接种的普及，乙脑已由传统的儿童传染病转向成年、甚至老年人。 流行病学】 1.传染源：动物和人均可作为传染源。在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少，故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。 2.传播途径：主要通过蚊虫叮咬传播。能传播本病的蚊虫很多。现已被证实者为库蚊、伊蚊、按蚊的某些种。国内的主要传播媒介为三带喙库蚊。 3.易感人群：普遍易感，以隐性感染多见，成人多因隐性感染而免疫。感染后出现典型乙脑症状的只占少数，病后免疫力强而持久，罕有二次发病者。 4.流行特征：本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家，在我国疫区分布在兰州、长春连线以南的广大地区内，仅东北北部、青海、新疆及西藏等地未见本病报告。本病的发生与蚊虫密度曲线相一致，气温和雨量与本病的流行也有密切关系。故有严格的季节性，80%~90%病例集中于7、8、9月份，老少均可发病，10岁以下儿童占发病总数的80%以上。 【临床表现】 本病的潜伏期为4~21天，一般10天左右。临床上将乙脑分为以下三期： 1.初期 急性起病，高热，头痛， 呕吐，倦怠及嗜睡。头痛是最早出现和最常见的症状。本期持续3~4天。 2.极期 此期除全身毒血症状加重外，突出表现为脑损害症状。
（1）高热：所有病人都有发热，体温与病情成正比，常在1~2天内达高峰，39~400C以上，轻者3~5天，重者可达3~4周以上。
（2）意识障碍：轻者嗜睡，重者昏迷。意识障碍程度越深，时间越长，病情越重。经过顺利者，7~10天可恢复。
（3）抽搐：出现于疾病早期，是乙脑严重症状之一。多见于小儿重症病人（50~70%）.与高热同存。
（4）呼吸衰竭：是乙脑最严重的症状。主要为中枢性呼吸衰竭，有时可因呼吸道痰阻、呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭。
（5）脑膜刺激征。
（6）其它：循环衰竭（多见于老年病人），应激性溃疡（多见于重症病人）。 本期持续4~7天，在发病7~10天左右，体温开始下降，病情迅速改善，进入恢复期。 3.恢复期 体温在2~5天渐至正常，精神神经症状逐日好转，一般于2周左右恢复，部分病人在1~3个月才可恢复。个别重病人可有神志障碍，多汗，吞咽困难，四肢瘫痪等症状，且持续时间很长。 4.后遗症期 恢复期症状在6个月内仍未恢复，称为乙脑后遗症。 在临床上，根据病情轻重又分为以下4型。
（1）轻型：体温390C；轻度头痛，呕吐，嗜睡，无抽搐.病程5~7天。
（2）中型：体温39~400C；头痛，呕吐，嗜睡或浅昏迷，脑膜刺激症明显并有抽搐， 病理反射阳性.病程7~14天。
（3）重型：体温400C；昏迷，烦躁，反复或持续抽搐，浅反射消失，腱反射亢进或消失.病程可达2~4周。有较严重的恢复期症状。可有后遗症发生。
（4）极重型：体温400C以上，深昏迷，抽搐，呼吸，循环衰竭，多在3~ 5天内死亡。幸存者常有严重后遗症。 1.一般治疗 注意口腔及皮肤的清洁，防止发生褥疮。注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素。 2.对症治疗
（1）降温：可用30%酒精擦浴；在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋；也可用降温床或冷褥。消炎痛12.5~25mg，每4~6小时1次。也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。 高热不退者可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪每次各0.5~1mg/kg，每4~6小时1次，同时加用物理降温，使体温降至38℃左右。
（2）镇静剂的使用 安定：成人10~20mg/次，小儿每次0.1~03mg/kg，肌注，必要时静脉缓注，但不超过10mg。 水合氯醛：成人1.5~2g/次，小儿每次50mg/kg（每次不大于1g），鼻饲或保留灌肠。
（3）降低颅内高压 20%甘露醇或25%山梨醇，1~2g/kg次，15~30分钟静脉注射，每4~6小时一次。有脑疝者可用2~3g/kg。应用脱水疗法注意水与电解质平衡。
（4）呼吸衰竭的治疗 ①保持呼吸道畅通：定时翻身拍背、吸痰、给予雾化吸入以稀释分泌物。 ②给氧：一般用鼻导管低流量给氧。 ③气管切开：凡有昏迷、反复抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致发绀，肺部呼吸音减弱或消失，反复吸痰无效者，应及早气管切开。
（5）糖皮质激素的应用 有抗炎、减轻脑水肿、解毒、退热等作用。主要用于重型病人，氢化考的松5~10mg/(kg.日)或地塞米松10~20mg/日，儿童酌减。
（6）必要时应用人工呼吸机。 【预防】 乙脑的预防主要...
乙脑能治好吗后遗症是什么
乙型脑炎缺乏特异性治疗。由于病程的限制，急性期给予正确的支持和治疗是保证顺利康复、降低死亡率和致残率的关键。西药治疗的疾病一般较好，大部分可以在1至2周内治愈，无后遗症。少量的反复发作可能延缓康复。中药治疗也是有效的，而且不易复发。后遗症与乙脑病变轻重有密切关系。 乙脑不急时治疗后遗症主要有智力落后，肢体运动功能障碍，语言障碍及吞咽功能障碍等。后遗症常见于重型和暴发型孩子，约有 5%~20%。神经系统后遗症常见失语，其次有肢体强直性瘫痪、扭转痉挛、挛缩畸形、吞咽困难、舞蹈样运动和癫痫发作等。也可有植物神经功能失调，表现为多汗和中枢性发热等。精神方面的后遗症有痴呆、精神异常、性格改变和记忆力减退等。意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪等，如予积极治疗也可有不同程度的恢复。
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