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发秃是怎么回事

02月28日 编辑 39baobao.com

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你这属于鬼剃头"鬼剃头" 是俗称,医学上的名称是斑秃,若所有头发脱落,称为全秃,全身毛发尽落则称普秃。全秃和普秃并不常见,但和斑秃一样,成因至今仍不能确定。西方医学所提供的解释包括神经性过敏、细菌性感染、内分泌失调、免疫系统失调等。至於治疗方法,部分西医会替病人在脱发的地方注射类固醇,以刺激毛发生长。 中医学上认为斑秃是肝肾亏虚所致。头为血之余,头发能反映肾的状态,而肾藏精生髓(髓有造血功能),因此若肾气亏虚,血气不畅,头发便会枯旱脱落。根据临床经验,多位有「鬼剃头」的病人,体质都是肝肾亏虚,而在病发前曾长期睡眠不足、工作过劳,或精神紧张,以致消耗过度,肾气突然严重亏损,因而导致部分头发脱落。至於为何脱发的现象会集中在某小处地方,则不知晓。 中医治疗「鬼剃头」的方法是养血养阴、壮肾及行气活血,藉以改善体质,提高造血功能,令头发再度生长。你的情况会有所改善,无需惊慌不安,过度担忧反而会影响内分泌,减慢复元速度,不过在吃药之余,你应有适当休息,同时要注意饮食营养。著作《诸病源候论》中写道:“人有风邪,有于头,在偏虚处,则发失落、肌肉枯死,或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舐头。”古人所云“鬼舐头”系指块状脱发而言,其脱落处或如铜钱大小,或如指肚大小,患处不痛不痒。同时,古人也知道,“鬼舐头”非“鬼”所为,而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的,一旦风邪侵入头部,而头部阳气不足,便致脱发。在另一部古代医著《医宗金鉴》之《外科心法——油风篇》中,对斑秃是这样写的:“此症毛发干焦,成片脱落,皮红光亮…………俗名鬼剃头。”可见,今日人们称斑秃为“鬼剃头”,还是有其出处的。斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位,但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮,但也可发生在其他部位,如眉毛、胡须等处。斑秃初时多为独立的、局限性脱发,直径约1~2厘米或更大,边缘清晰。随着病情的进展,皮损可逐渐增大,数目也逐渐增多,相邻的皮损区可互相融合,形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展,皮损可累及全头,以致头发全部脱落。此时,头皮仍可保持正常外观,是为全秃。严重的病例,除头发完全脱落外,全身其他各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等,都会脱落,这种情况称为普秃。约有5%~10%的斑秃患者,其脱发呈逐渐进行状,在几天到几个月的时间内,头发可全部脱落而成全秃,少数患者可发展成普秃。但无论是斑秃、全秃还是普秃,绝大多数患者是以斑状、完全、快速的脱发为特征。换句话说,斑秃是突然脱发的最常见原因。一般说来,多数患者在发生斑秃前是没有预兆的,但也有部分患者在脱发前有头皮局部的异常感觉,如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感等。部分全秃、普秃患者起病前身有疲乏无力、萎靡不振、声音嘶哑、结膜充血等不适症状。据估计,人群中斑秃的发病率小于0.1%;约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮;男性斑秃患者中,约有10%的人胡须可受累,随着病情的发展,身体其他部位的毛发亦可脱落,这些患者发展成普秃的机会较大。临床上,依病情的发展状况,斑秃可分为三期。

(1)进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在秃发区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落,有的折断仅0.5厘米长;近头皮的毛干萎缩,而无色素,末端毛发粗黑,呈棒槌状,因而上粗下细,像惊叹号(!)。秃发区常可见到一些毛囊的开口,部分毛囊口并见到黑点,这就是残留在毛囊内变性了的毛块块,医学上称之为“尸毛”。

(2)静止期:一般经3~4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚牢。

(3)恢复期:脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白,类似毳毛,以后日渐粗黑,终于恢复正常。这种情况一般见于秃发的时间长、已经稳定的斑秃区,此时已看不到典型的惊叹号毛发,毛囊开口很难被分辩出来,甚至可被人认为是形成瘢痕。无论是哪一期的患者,多数无任何自觉不适症状,部分患者可有头晕,起立时发生阵发性头晕眩,神疲肢软、失眠、多梦,少数患者有头皮发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现,少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿,毛囊口清楚可见。另外,人体的表皮是在不断地更迭,头皮、指甲也在不停顿地更新、生长,作为表皮角化的特殊形式,一些斑秃患者,尤其是有长期受累或全秃患者(据统计约有10%~20%),可出现指甲的病理变化。表现为甲凹窝较大、较浅,有的类似于银屑病(牛皮癣)患者指甲的点状凹陷;有的表现为甲纵脊,甲板薄而脆,有纵行脊状突起,远端常破裂和分层,偶见脱甲。由于斑秃的表现多种多样,按照传统的分类方法,斑秃可分为如下七类。

(1)单纯性斑秃:脱发斑似拇指头大小,且只有一个。

(2)多发性斑秃:脱发斑在两个以上。

(3)全秃:头部毛发全部脱光。

(4)广泛性秃发:除头发外,常累及眉毛、腋毛、阴毛等,亦称普秃。以上四...

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