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申请慢性 规定病种大特病门诊证,需要的条件和规定:
1、符合当地医保中心规定的病种和疾病程度,各地规定有些不同。一般大城市宽一些。一般包括:恶性肿瘤、肾衰透析、器官移植。肝硬化、慢性肾功能不全、红斑狼疮、帕金森综合征、再生障碍性贫血、血友病。冠心病、糖尿病、高血压、肺心病、脑血管病、精神病、重症肌无力、类风湿性关节炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎等。(另外;各病种费用报销限额也不同)
2、需要复印最近一年住院的病历并盖医务科章和出院小结,病历和小结记载疾病程度要符合规定,比如:糖尿病出现并发症才可以,高血压要达到高危才可以...等等。不清楚的可以到当地医保中心咨询。
3、必须是参加了当年医保的人员(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合)。
4、到单位或社区(或直接到医保中心)拿申请表填写,可以同时填写申请2个病种。把住院病历和出院小结给相关人员审查,过关交1寸相片2张。等候通知。
5、有些地方还要通知患者再次到规定医院做检查。等待通知。
6、拿到规定病种大特病门诊证的当年12月份就可以到你选择的医院看门诊,药费就可以联网报销了。
农村户口能不能办慢性病
农村户口能不能办慢性病:农村户口可以办慢性病。可以去户籍所在的区县新开农村合作医疗办公室,去申请办理慢性病证明。申报指定慢性疾病时需提供的相关资料:
1、市及以上医院副主任医师以上职务的专科医生出具的诊断书。
2、病历复印件或与申报的慢性疾病有关的检查报告单、化验单等证明材料。
3、一张身份证复印件。
4、两张近期一寸免冠照片。
5、《指定慢性疾病申请表》一张。审批程序:申报材料经初审合格后,参加由医保局组织的专项体检(下列人员可不参加体检,但必须提供完整的住院病例复印件:器官移植术后、心脏搭桥术后或支架术后、恶性肿瘤、病重卧床、年龄在70周岁以上及异地居住者),参加体检人员需当场交纳应检项目的体检费,经鉴定达到指定慢性疾病认定标准的,体检费由医保局报销;达不到认定标准的体检费自理。体检结束后,由医保局组织专家对体检结果进行鉴定。认定合格人员建立慢性疾病档案,发给指定慢性疾病就诊卡(以下简称慢病卡)享受相应的慢病定额补助待遇。病重卧床申请免检人员,医保局将入户进行核准,情况属实者,由专家对其提供的材料进行鉴定,合格者将给与建档发卡并享受相应的慢病定额补助待遇。
1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。
2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。
3、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序是:
(1)办理所需材料:到所在乡农医所领取“新农合门诊慢(大)病申请表”,如实填写后,并持患者本人在县或以上医疗机构出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、户口薄、身份证、农医证原件及复印件,到所在村委会和乡农医所签字并盖章,同时将以上材料交由乡农医所专职工作人员,集中统一到县农村合作医疗管理中心办理。办理的时效原则规定为每年的6月30日前。
(2)报销的程序是:每年的11-12月为集中报销时间,所需材料是每次就医的门诊发票、定点医院对应每次开具的专用处方(作为每次用药清单以备审核)、本人的新农合慢(大)病卡、农医证交由乡农医所专职审核人员,集中统一到县农村合作医疗管理中心办理审核报销手续。...
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