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脑肿瘤与一过性脑缺血 这两种病都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状。一过性脑缺血发作多由动脉硬化引起,高血脂、糖尿病的患者发病率较高。当脖子向前屈时,大脑有压迫感或疼痛感,一般是脑瘤、脑出血、蛛网膜下出血,情况危急时有猝死的危险,所以应立即去医院检查、治疗。
喉头痛和喉头息肉 吸烟者必须注意的一种癌是喉头癌。它的早期症状是声音沙哑。但时下盛兴的卡拉OK,如果演唱过度,也会引发喉头息肉,患者本人是很难区分的。经常会有人因声音沙哑而去就医,但大多数都是喉头息肉、喉头炎等病。
若有一两周时间持续声音沙哑,应到耳鼻喉科去检查,医生通过声音和用喉头内窥镜观察喉咙内部情况后,就可知道是不是喉头癌。声带上有圆的水肿是喉头息肉,而声带边缘呈锯齿状的是癌。有人认为把喉头内窥镜放人喉咙一定很痛苦,实际上这种内窥镜是极细、极软的管子,只需5分钟左右就可以结束检查,几乎没有痛苦。
有一种喉癌,多数患者有声音沙哑等症状,较难发现。它生在食道入口附近,称作下咽头癌。也有人在吃饭、喝水时会有嗓子堵得慌或噎得慌的感觉,其大多数为中年人常有的舌根扁桃体肥大症。
肺癌与肺结核、局灶性肺炎
早期肺癌可以通过检查肺部阴影、痰中的癌细胞来发现,但病灶若在1厘米以下,就非常难与肺结核或局灶性肺炎区别。
进行性癌可以根据X线检查或CT扫描的结果来诊断,但小于1厘米的病灶却使医生们感到非常棘手。日本的医院利用一种叫作螺旋CT的检查机器,已经可以查出肺部0.5厘米左右的阴影。目前,我国也已开展了这项技术。
食道癌与食道炎 一般来说,这两种病都可用胃镜来检查食道的情况。早期食道癌没有症状,很难与食道炎、异形上皮等病区分。如果在做胃镜检查时将漱口用的卢戈耳溶液(浓磺溶液,口含消炎剂)薄薄地喷一层,正常的食道将被染成黄色,若是癌或异形上皮则不出现黄色,随后取出染色部分的组织,则可很容易地鉴别是不是食道癌。
胃癌与胃溃疡 非早期的胃癌与胃溃疡、胃炎、胃糜烂等病难于区分。已确诊为胃溃疡、胃炎以及经治疗仍不见效的病人,应及早做检查。因为发生胃炎的部分可能会癌变;表面看来是胃溃疡,但有可能在胃的凹陷处内藏有癌细胞;如果发现是胃癌时再做钡餐造影,已到晚期。
大肠癌与过敏性大肠炎、溃疡性大肠炎 看到有血便,误认为自己得的是痔的人很多。有的人有自觉症状,但做大便潜血检查却没有查出异常,等到再查出来已到了癌症晚期。因为这两种病很难区分,所以有疑问时一定要到医院去诊断。
去医院做直肠镜检查,因痛苦又有羞耻感,有的人不太愿意去。还有一种方法是X线照相检查,叫灌肠检查,从肛门注入钡剂,使肠充盈后再进行X线摄影。
肝癌与肝炎 肝癌的患者多数有患过B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超声波检查、CT检查,以便尽早发现。与此同时,还要验血,看是否能找出只有发生癌变时才会出现的一种叫甲胎蛋白(AFP)的物质。但是单凭血液检查是不能确诊癌的,还必须配合超声波等检查才能确诊。
乳腺癌与乳腺病 人们都认为乳腺癌“有了自觉症状时已晚矣”,可是很多人都是在自我检查时发现肿块及时治疗得救的。
乳腺癌的检查,最普遍的就是长时间以来一直使用的触诊法,即触到乳房中的肿块后,再通过做超声波检查及反映乳腺组织的乳腺摄影检查来下结论。另外,即使乳房中没有肿块,但乳头有异常分泌物或出血,患乳腺癌的可能性也很大。
子宫颈癌与宫颈糜烂 子宫颈癌与出血性宫颈糜烂可以用下述方法区分:用棉棒从宫颈表面取一些细胞进行化验,如果有癌细胞,就可以确诊为子宫颈癌。
当考虑患者为子宫颈癌的可能性较大时,要进一步做显微阴道镜检查,即将阴道镜放入阴道,取出可疑部位组织进行化验从而确诊。子宫体癌的生长位置比子宫颈癌更靠里,要区别它与宫颈炎,需用较长的棉棒伸到较深处取细胞化验。腹部脂肪不多的患者,可以在腹部用超声波检查出子宫体癌来。
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