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最常见的原因是龋齿（蛀牙）的先驱徵兆。好的天然的牙齿的最外层构造是珐琅质，它不但硬度够而且是绝佳的绝缘体，因此完好的牙齿是不会有不舒服的感觉的.当遇到冷热温度（底于10度高于60度）会有酸软或者疼痛的不舒服感觉的。当珐琅质受到破坏后，内层较为敏感的牙本质部份就会和外界接触，从而是牙齿对温度的变化比较敏感.随著口腔环境温度的改变，它会向人体的牙神经传递敏感信息，表现为感觉疼痛热 其次常见的原因是牙齿颈部的磨耗，不当的刷牙方式，尤其是横刷，加上硬毛的牙刷和粗颗粒的牙粉，几十年累积下来的功力，在日常的门诊中，约有八成以上的患者或多或少都有这种齿颈部的磨耗。虽然它和蛀牙的形成原因不同，但是造成酸软的机转却是一样的。

最后可能是由于长期的牙龈炎或者牙周病导致牙龈退缩或者牙齿松动，牙龈退缩后牙颈部比较敏感，会有冷热刺激的不适，牙周病由于牙齿松动会有牙齿的咬合无力几酸软的感觉.另外约有一部分的人在洗牙后或牙周手术后会有短暂 性的敏感现象。这是因为做牙根整平术后，牙本质露出所造成的，不过后者大部份都是短暂性的，且大部份会自行消除，只要能维持口腔的清洁的话。

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