[小儿风湿热临床表现]一般症状患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续...+阅读

1. 呕血和黑便

是上消化道出血的特征性表现。胃内储积血量达250～300ml可引起呕血，多呈棕褐色；黑便呈柏油样，提示每日出血量在50～70ml以上。

2. 失血性周围循环衰竭

其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异。常见头晕、心悸、出汗、恶心、晕厥等症，甚至脉搏细速、血

压下降，呈现出血性休克。由于外周血管收缩和血流灌注不足，皮肤湿冷，常感疲乏，甚而精神萎靡，烦躁不安，重者反映迟钝、意识模糊。

3. 发热

一般不超过38.5℃，持续3～5天。

4. 氮质血症

上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血尿素氮浓度增高，称为肠性氮质血症，其次，出血导致周围循环衰竭，使肾血流量和肾小球滤过率下降，是血尿素氮升高的另一原因。

5. 出血量的临床分级

分级

失血量

血 压

脉 率

血红蛋白

症 状

轻度

全身总血量的10%～15%（成人失血量

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