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六味地黄丸滋补须辨证

11月10日 编辑 39baobao.com

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六味地黄丸是由“八味地黄丸”化裁而来,人们称“补肾名方”,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药组成。

后来,历代医家通过大量的临床实践发现,六味地黄丸以滋补肾阴为主。从药方组成来看,它可以达到三阴同补,即补肾阴、补肝阴、补脾阴的效果。如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝肾同补,通过补肝来达到补肾的目的;山药能健脾益肾,通过健脾来补后天之本肾。由此可见,六味地黄丸只适用于阴虚,而不适用于阳虚。

肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。所以,六味地黄丸只适用于具有这些症状的人群使用。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软,不耐疲劳,经常乏力,四肢发凉,喜热怕冷等。

有些肾阳不足的人,也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能障碍。具有这些症状的人不适于六味地黄丸的滋补。

另外,还有几种人不宜服用六味地黄丸。如健康人群,如果没有明显肾阴虚的症状,不应该自行长期服用六味地黄丸;明显阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用,否则病症就会“雪上加霜”;肾阴虚但脾胃功能不好的人,应当配伍服用六味地黄丸。六味地黄丸偏于补阴,配方中阴柔滋腻的药多一些,服后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能欠佳,要谨慎服用。

所以,服药六味地黄丸之前需经中医师把脉辨证,确认是肾阴虚还是肾阳虚,该不该服用,服多长时间,尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。

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