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这个问题范围很大，能具体点么？

完善新型农村合作医疗制度的政策措施 在全面推进新型农村合作医疗制度的新阶段，应基于该制度在试点阶段所出现的问题，进行有针对性的政策调整和改革措施

1、在参加的原则上，由引导农民自愿参加逐步转变成强制性，从而降低收缴参合费的成本。 强制和自愿各有优劣。强制性的好处是，能够减少资金动员和收缴的成本，避免个体的逆向选择以及不负责行为对社会产生的负外部性。但是，强制性限制了个人可以选择的机会；失去了对管理者改进工作、提高服务质量、遵守许诺的压力交易成本。鉴于过去屡次强制性实践都没有好的结果，央在建立新型农村合作医疗的原则上要求实行自愿的原则。但自愿的原则可能因为逆向选择而难以分散风险。商业医疗保险采取“自愿”投保原则，但几乎所有商业医疗保险都变相地将60岁以上老人和5岁以下儿童排斥在保险范围外，因为在“自愿”投保原则下，覆盖全年龄人群的结果将是高危人群愿意参加医疗保险，从而达不到风险共担的目的。 目前的新型农村合作医疗实行以家庭为单位的整体参保，已经体现强制性的特征。社会保险区别于商业保险的特点就是参加的强制性，是法定的必须参加的项目。

2、改进补偿方式与补偿范围为了降低新型合作医疗基金的不合理支出，建议逐步取消新型合作医疗基金中的家庭账户和强制体检。

3、完善监管机制 应建立一种机制，有效地约束医疗机构过度提供服务和消费者过度利用服务的行为。从维护和促进新型农村合作医疗制度健康发展的角度看，加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的监督管理，主要有四个方面的意义。一是促进定点医疗机构业务技术规范的落实，提高医疗技术服务质量和服务水平，有效维护农民的健康。二是规范和完善定点医疗机构的医疗服务行为，合理诊断、合理治疗，降低医疗服务成本，减轻患者的医疗费用负担。三是有效控制医疗费用，减轻合作医疗基金支出压力，最大、最好的发挥合作医疗基金的社会效益，真正使参合农民受益，实现新型农村合作医疗帮助农民抵御大病风险的宗旨。四是促进定点医疗机构的运行与新型农村合作医疗的相关制度协调一致，实现新型农村合作医疗制度下农民满意、医疗机构满意、政府满意，推动新型农村合作医疗制度持续发展。 加强对新农合定点医疗机构监管，关键在于建立有效的监管机制。在监管主体上，应遵循基于规则、机构独立、与被监管者保持距离这些现代监管体制的核心特征，设立一个中立的监管机构。该机构的运行全部依赖于公共财政资源的支持。在监管内容方面，应该建立全面的而不是单一的监管体系，主要包括准入监管、质量监管、价格监管、公共补贴监管、不分配利润政策监管等。

（一）建立健全新型农村合作医疗管理制度，以保证这项制度的可持续性 首先，要建立健全新型农村合作医疗的专职工作机构。其次，实行钱账分离的资金管理制度。第三，加强对农村合作医疗基金的监管。

（二）加强新农合人力资源建设。 重视乡镇卫生院人才培养。实行集中培训和进修相结合；鼓励开展县、乡、村卫生机构的纵向业务合作，提高乡村卫生机构的服务能力和服务水平。坚持城市医院对口支援农村卫生单位的制度，严格执行城市医务人员在晋级前必须到农村服务一年的规定。

（三）加大农村医疗救助力度 对于农村没有钱交纳参与新农合医疗费用的贫困家庭，当地政府应加大救助的力度。

（四）推动新型农村合作医疗制度的法制建设，为制度的健康发展提供强有力的法律保障

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