[六味地黄汤除盗汗]一位49岁的男性患者,3年前无明显诱因出现盗汗,每于醒后发现湿透内衣,伴腰膝酸软、心悸、失眠和多梦等。无发热、咳嗽和咯血丝痰;无明显消瘦、纳差,曾到多家医院和私人诊所就诊,未...+阅读
〖方源〗《千金方·卷十二·呕血第六》 “犀角地黄汤,治伤寒及温病,应发汗而不汗之内蓄血者,及鼻衄吐血不尽,内余淤血,面黄,大便黑,消淤血方”。
〖组成〗 水牛角 [30g] 生地黄 八两[24g] 芍药 三两[12g] 牡丹皮 二两[9g]
〖用法〗上药四味,咀,以水九升,煮取三升,分三服。
〖方歌〗犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。
〖主治〗
1.热入血分证。身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数,或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
2.热伤血络证。吐血,衄血,便血,尿血等,舌红绛,脉数。
〖功用〗清热解毒,凉血散瘀。
〖病机〗
①温热病,热入血分。营为血之浅层,营热不解,每多深入血分,势必迫血妄行。阳络伤则血外溢;阴络伤则血内溢。
②热燔血分,上升者出于口鼻,则吐血,衄血,牙龈出血;下泄者出于二便,则便血,尿血;外溢者,现于肌肤,则发斑。
③心主血脉,其华在面,开窍于舌又与小肠相表里,由于热毒炽盛于血分,故可见舌红苔黄,脉数有力,面赤或口干身热,或尿黄或便秘。
④热入血分,热扰心神,故神昏谵语,烦乱不安。若在表之邪热,循经入里,热与血结,故成蓄血证;邪热与血相搏,心神被扰,故有发狂。邪居阴分,热蒸阴液上潮,故漱水不欲咽,血为热迫积于肠间,故大便色黑而易下。
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