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（4）注意事项

①拿注射器的手，必须同时固定病人面部，防止病人突然移动，针头碰伤眼球。

②冲洗时一般先从下泪点冲洗，不通时则改由上泪点冲洗。

③探通时操作轻巧，若遇阻力，不可强行推进，否则易造成假道。

5.角膜异物剔除法

（1）适应症；除去角膜表面的各种性质的细小异物，如砂粒、煤渣、铁屑等。

（2）用物：0.5%地卡因溶液、角膜异物针、盐水棉球、消炎眼药水及眼药膏、洗眼用具、消毒敷料。

（3）方法：

①先用生理盐水冲洗结膜囊。滴1%地卡因，表面麻醉，1至2次。

②患者取坐位或仰卧位，头微向上仰，并固定不动。

③嘱患者张开双目，注视一固定目标，医生左手持聚光电筒，并轻轻向上牵开上睑，右手持异物针，用针尖在倾斜方面插向异物旁侧，轻轻将其向上剔出。如异物小而深，可用放大镜或在裂隙灯下取出。

④异物取除后，滴消炎眼药水和眼药膏，并覆盖眼垫，嘱次日复查。并告知术后可有轻微疼痛、异物感。

⑤预防感染，可在异物剔除后，即在眼球结膜下注入庆大霉素2～4万u.

（4）注意事项：

①角膜异物剔出所用的滴眼液和器械须定期严格消毒。应有专门操作台，以预防交叉感染。

②对铁屑异物剔出后，留下的环型锈斑应彻底刮除。对深层铁锈不易刮除者，切勿强行剔刮，以防损伤角膜引起穿孔。

6.角膜烧灼法

（1）适应症：

①用于病毒性角膜溃疡。

②霉菌性角膜溃疡。

（2）用物：20%硫酸锌、3至5%碘酒、10至20%硝酸银、1%地卡因、荧光素、消毒敷料及特制尖棉签。

（3）方法：

局部滴1%地卡因，表面麻醉2次，先用荧光素染色。

②将药液吸在特制的尖而细的棉签上，蘸药不要过多。

③一手分开上下眼睑，根据染色的溃疡面，将棉签上药均匀地描涂在溃疡面上，对溃疡的浸涧前缘必须充分烧灼，然后用生理盐水冲洗，涂抗生素眼膏，眼垫包扎患眼。

必要时，隔3至5天后可重复一次。

（4）注意事项：

①烧灼前必须用干棉球吸干结膜囊及角膜表面泪液，以免烧灼时药液顺着泪液溶化，损伤角膜及降低原药浓度，影响效果。

②较大范围的溃疡面不宜烧灼，以免引起严重的眼部刺激反应。

7.眼部用药方法

滴眼剂系药物的水溶液或油溶液，也有乳化剂、混悬剂，用滴管或滴眼药瓶滴入结膜囊内，以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、缩瞳、散瞳、诊断等作用。

（1）眼药水滴用法：

①用药前注意事项：

A.严格执行三查七对，洗净双手。

B.以棉签或棉球轻拭眼部分泌物。

C.双眼点药时，需先点健眼后点患眼。

D.角膜溃疡、角膜裂伤等眼疾点药时勿给眼球施加压力。

E.如有传染性眼疾病患者应实行药物隔离，用过的敷料应焚烧，用物应浸泡消毒。

F.对变色、混浊的药液应及时更换。

G.遇光变质药物应用黑纸包裹眼药瓶。

②用药方法：嘱患者头稍后仰，眼向下看，左手将下睑向下方牵拉，右手持滴管，将药液滴入下穹窿，轻提上睑，以干棉球拭干流出之药液，再嘱患者轻闭双眼2至3分钟。

③注意事项

A.滴药过程中，勿倒置滴管，以免药液倒流污染。

B.滴药时不宜直接滴在角膜面。

C.滴药时滴管至少距眼睑1至2cm，勿使滴管末端触及睫毛或眼睑，以防污染。

D.必要时用棉球紧压泪囊部1至2分钟，以防药液经鼻泪管吸收中毒。

（2）眼药膏涂用法：以消毒玻璃棒着少许软膏，嘱患者向上看，玻璃棒与睑裂平行，自颞侧放入下穹窿部，嘱患者闭眼，然后将玻璃棒由外眦抽出，轻轻闭合眼睑。用药时要注意以下二点：

①注意玻璃棒的完整、光滑与无菌。

②避免误伤角膜。

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