[围产期心肌病诊断标准]发病时间段妊娠期妇女在产前3个月至产后6个月内出现心脏扩大、心力衰竭症状。并且孕妇之前并没有心脏病史。2出现充血性心力衰竭孕妇在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或...+阅读

1.心电图

QRS低电压，少数病例有病理性Q波、ST段降低及T波倒置。心律失常以室性心律失常、房颤、房室传导阻滞及束支传导阻滞多见。

2.X线检查

心影扩大，心胸比大于0.5，肺淤血征。

3.超声心动图

心脏四腔图均增大而以左心室扩大为显著、左心室流出道扩大、室间隔和左室后壁运动弥漫性减弱，附壁血栓多发生在左室心尖部，多合并有二尖瓣和三尖瓣反流，左心室舒张末期内径>2.7cm／m

2、舒张末期容积>80ml／m2通常提示心室扩大；测定射血分数和左室内径缩短率可反映心室收缩功能。室壁运动节段性异常需要与缺血性心肌病鉴别。近年来报道，超声心动图显示左心室游离壁心内膜局部突出的肌小梁形成、加深的肌小梁隐窝等特征性影像是一种非致密性心肌病，可合并有心室腔扩大。

4.心导管检查

左心导管检测左室舒张末压和射血分数，心室和冠脉造影有助于与冠心病鉴别。

5.心内膜心肌活检

心肌细胞肥大、变性、间质纤维化等，对扩张型心肌病诊断无特异性，但有助于与特异性心肌疾病和急性心肌炎鉴别诊断。用心内膜活检标本进行多聚酶链式反应或原位杂交，有助于感染病因诊断；或进行特异性细胞异常的基因分析。

6.放射性核素显像

门控心血池扫描测定心室腔大小、心室收缩功能、射血分数和局部射血分数。5％-10％患者仅有轻微的心室扩张，核素心肌扫描可发现室壁运动弥漫性减弱。

7.免疫学检查

以分离的心肌天然蛋白或者合成肽作抗原，用酶联免疫吸附试验检测抗ADP／ATP载体抗体、抗β1一受体抗体、抗肌球蛋白重链抗体、抗M2一胆碱能受体抗体对扩张型心肌病的诊断具有较高的特异性和敏感性。

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