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结节性红斑的治疗方法: 全身治疗
(1)寻找病因,予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗生素治疗。
(2)疼痛较著者,可口服 止痛药,或非甾体解热镇痛药,如吲哚美辛( 消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次。 严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂10ml,每天3次,服2~4周。该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg,每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。 全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。 局部治疗 局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0。3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。 中医治疗 中医治疗本病常分成三型辨证施治。血热内蕴型,主要症状为:结节呈梅核大小,其色鲜红灼热疼痛,伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难,便结溲赤。汤药可选用经验方: 丹皮10g赤芍10g王不留行10g泽兰10g 当归10g红花10g桃 仁10g川牛膝10g 香附10g 水煎服每日2次,每次150ml。 湿热下注型,主要症状为结节大如红枣,绕胫而发,如瓜藤所缠,时有疼痛,关节沉重酸痛,腿脚浮肿,压之有凹,伴周身乏力,困倦嗜卧,小溲黄浊。汤药可选用经验方; 苍术10g黄柏10g生 薏苡仁10g生地10g 丹皮10g赤芍10g王不留行10g当归10g 六一散20g 水煎服,每日2次,每次150ml。 寒湿阻络型主要症状为结节绕胫而发,如梅似李其色淡红或紫暗,反复发作,经年不愈遇寒尤甚,伴面色晄白,手足厥冷。汤药可选用经验方: 当归10g 桂枝10g木通10g 细辛 3g 赤芍10g白芍10g 甘草10g 大枣5枚 水煎服每日2次每次150ml。 结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄蟅虫丸、二妙丸,散结灵,除湿丸治疗。 外治法 可选用化毒软膏、芙蓉育外涂供处。或取如意金黄散用凉开水调成糊状,外敷患处。也可用新鲜 马齿苋捣碎后外敷患处。 一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢寻找病因,积极祛除病因:避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等;切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用;尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药。 平时应注意避风寒、潮湿; 冬季发作者应注意保暖;减少行走,尤其不宜久行、久立。
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