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髋关节滑膜炎如何检查确诊

02月10日 编辑 39baobao.com

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髋关节滑膜炎的检查确诊: 1。体格检查 患肢屈髋,轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍,但仍可感到轻度的活动阻力,特别是在外展和内旋髋关节时。 髋关节被动活动时出现疼痛。 保持患者平卧位,检查者滚动患者下肢,可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。 在膝关节存在症状的患者,应检查膝关节,除外其他疾病。 2。影像学检查

(1)X线检查一般骨质无异常表现,有时可表现为骨盆轻度倾斜,髋关节囊肿胀,关节间隙增宽,无骨质破坏。

(2)MRI检查磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液,并较线平片显示更加清晰。 同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号,T2W1呈高信号。

(3)B型超声检查患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽,双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙,即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘(关节囊与髂腰肌的分界线)之间的最大距离。 2。实验室检查 血白细胞总数正常,或轻微升高。 血沉正常或轻微升高,若血沉升高明显,超过20mm/h,结合体温升高超过37。5℃,白细胞计数增高等,提示感染性关节炎。 C反应蛋白(CRP)明显升高,是感染性关节炎的征象。 细菌培养阴性。

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