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酰胺醇类抗生素:棕榈氯霉素B型

10月31日 编辑 39baobao.com

[棕榈氯霉素B型颗粒使用方法]理化特性:本品为加矫味剂的颗粒;气芳香,味甜。药理作用:本品为氯霉素的棕榈酸酯,在体外无抗菌活性,口服后在十二指肠中经胰脂酶水解成氯霉素吸收入体内而发挥抗菌作用。对需氧...+阅读

药物名称 棕榈氯霉素(B型)

药物别名 无味氯霉素

英文名称 Chloramphenicol Palmitate (Polymorph B)

说 明 本品为白色片:50mg。矫味剂的颗粒剂:0.1g。混悬液:1ml:25mg。

功用作用 伤寒、副伤寒、细菌性脑膜炎或脑脓肿。亦用于细菌性眼耳部感染。

1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。 2.轻中度厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。

3.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

用法用量 用途与氯霉素相同,仅供口服。

口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小儿按体重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;新生儿一日不超过25mg/kg,分4次服用。

[药物过量]本品无特异性拮抗药,药物过量时应给予对症和支持治疗,如洗胃、催吐、补液及大量饮水等。

注意事项 对本品过敏者禁用。

1.由于可能发生不可逆性骨髓抑制,本品应避免重复疗程使用。

2.肝、肾功能损害患者宜避免使用本品,如必须使用时须减量应用并进行血药浓度监测,使其峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。

如血药浓度超过此范围,可增加引起骨髓抑制的危险。

3.应空腹服用,即于餐前1小时或餐后2小时服用,以期达到有效血药浓度。

4.在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚须查网织细胞计数,必要时作骨髓检查,以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制,但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。

5.对诊断的干扰:采用硫酸铜法测定尿糖时,应用氯霉素患者可产生假阳性反应。 6.成人单次剂量不宜超过2g,疗程不宜大于2周。

[孕妇及哺乳期妇女用药]

1.由于氯霉素可透过血-胎盘屏障,对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应,发生“灰婴综合征”,因此妊娠期患者不宜应用本品。

2.本品自乳汁分泌,有引致哺乳婴儿发生不良反应的可能,包括严重的骨髓抑制反应,因此本品不宜用于哺乳期妇女,必须应用时应暂停哺乳。

[儿童用药]新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能差,药物自肾排泄较成人缓慢,故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征),故新生儿不宜应用本品,必须应用本品时,如有条件应在监测血药浓度条件下使用。 [老年患者用药]老年患者组织器官大多退化,功能减退,自身免疫功能亦降低,氯霉素可致严重不良反应,故老年患者应慎用。

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