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胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。

（一）急性单纯性胃炎的病因：

1物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤。

2化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。

3微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。

4精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。

（二）急性胃炎的临床表现：家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。

主要为：

1上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

2恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

3腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

4脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

5呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

[治法]：清热利湿、和胃降逆、健脾益气

大黄8黄芩12党参24白术15黄芪20云苓15陈皮10沙参18茜草根15天花粉12紫苏10广藿香12（后下）薏苡仁20

[加减法]：

⑴腹胀者加神曲10麦芽10鸡内金12减大黄为4⑵便血严重加蒲黄12仙鹤草12⑶呕吐频繁者加法夏10竹茹12⑷里虚加熟附子8山萸肉10去大黄⑸胃酸过多加瓦楞子30鱼古15

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